目的對1個X連鎖視網膜劈裂癥(XLRS)家系進行基因分析,觀察其RS1基因的突變位點。方法回顧性臨床研究。一個4代26人的XLRS家系中3例患者及12名家系成員納入研究。其中,男性8名,女性7名。所有受試者均行眼科常規檢查;3例患者中,行光相干斷層掃描(OCT)檢查2例。抽取所有受試者的外周靜脈血,提取全基因組DNA,Panel測序法篩選潛在致病基因。利用軟件工具對突變進行保守性分析、致病性分析和蛋白結構預測。并根據美國醫學遺傳學與基因組學學會(ACMG)指南分析基因突變的致病性。結果先證者,3歲。OCT檢查,雙眼黃斑區視網膜內核層隆起囊腔樣改變,被垂直或斜形橋狀組織分割。先證者舅舅,32歲。OCT檢查,左眼黃斑區萎縮;右眼黃斑區囊樣隆起,被垂直或斜形橋狀組織分割。先證者父母及其他家系成員10名眼底檢查均未見異常。Panel測序結果顯示,先證者(Ⅳ3)及2例患者(Ⅱ1、Ⅲ8)RS1基因第5外顯子上存在c.361C>T/p.Q121X半合子突變;其母親為該基因雜合突變攜帶者,父親無變異。該突變基因導致RS1蛋白提前終止,由原來編碼224個氨基酸突變為120個氨基酸的截短蛋白。眼底檢查正常的10人中,正常者6人;該基因突變攜帶者4人,均為女性。蛋白序列同源性分析結果顯示,該突變位點在12種哺乳動物中均高度保守。RS1蛋白三維結構分析結果顯示,突變后的蛋白C端氨基酸序列缺失>50%。ACMG指南分析結果顯示,該突變為致病性突變。結論該XLRS家系RS1基因突變位點c.361C>T/p.Q121X為XLRS新的突變位點。