目的 探討脛骨髁間隆起形態與非接觸性前交叉韌帶（anterior cruciate ligament, ACL）損傷的相關性，為 ACL 損傷的預防及風險因素識別提供一定理論依據。方法 回顧性分析 2017 年 1 月－2021 年 10 月成都市第二人民醫院就診的 401 例患者的膝關節 X 線片，其中男 219 例，女 182 例；經關節鏡或手術證實為非接觸性 ACL 損傷斷裂的患者 180 例，經骨科專科體格檢查和 MRI 確認 ACL 正常的對照組患者 221 例。測量脛骨內、外側髁間隆起高度及髁間隆起寬度，分析 ACL 損傷的風險因素。結果 男性 ACL 斷裂患者脛骨內側髁間隆起高度及髁間隆起寬度均低于正常對照組（P<0.05），logistic 回歸分析表明脛骨髁間隆起寬度變窄是男性 ACL 損傷的危險因素（P<0.05），受試者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲線表明其診斷閾值為 11.40 mm，曲線下面積及 95% 置信區間（confidence interval, CI）為 0.851（0.797，0.896），靈敏度 72.81%，特異度 84.76%。女性 ACL 損傷斷裂患者的脛骨內側髁間隆起高度及髁間隆起寬度均低于正常對照組（P<0.05），logistic 回歸分析表明兩者數值變小是女性 ACL 損傷的危險因素（P<0.05），ROC 曲線表明脛骨內側髁間隆起高度對女性 ACL 損傷的診斷閾值為 8.30 mm，曲線下面積及 95%CI 為 0.684（0.611，0.751），靈敏度 63.64%，特異度 72.41%，脛骨髁間隆起寬度的診斷閾值為 11.30 mm，曲線下面積及 95%CI 為 0.699（0.627，0.756），靈敏度 89.39%，特異度 47.41%。結論 脛骨髁間隆起寬度是男性非接觸性 ACL 損傷的影響因素及有效預測指標，其數值的降低使男性 ACL 損傷風險增加。脛骨髁間隆起寬度及內側髁間隆起高度是女性非接觸性 ACL 損傷的影響因素，兩者數值越小則女性 ACL 損傷風險越大；脛骨髁間隆起寬度及內側髁間隆起高度可能是女性非接觸性 ACL 損傷的預測指標，需進一步研究證實。
目的 系統評價兒童抽動障礙（tic disorder，TD）致病的危險因素。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data數據庫，搜集兒童抽動障礙致病危險因素的觀察性研究，檢索時限均從建庫至2021年6月29日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果 共納入32個研究，包括556 560例兒童。TD致病危險因素為：男性［OR=2.23，95%CI（1.08，4.61），P=0.03］、早產［OR=1.66，95%CI（1.04，2.64），P=0.03］、低出生體重［OR=1.27，95%CI（1.07，1.50），P=0.005］、新生兒黃疸病史［OR=7.46，95%CI（1.15，48.42），P=0.04］、圍生期其他不利因素［OR=2.74，95%CI（1.89，3.98），P<0.000 01］、不良飲食習慣［OR=2.11，95%CI（1.52，2.93），P<0.000 01］、長時間看電子產品［OR=2.22，95%CI（1.31，3.75），P=0.003］、高熱驚厥史［OR=2.43，95%CI（1.21，4.86），P=0.01］、反復呼吸道感染［OR=2.63，95%CI（1.49，4.64），P=0.000 8］、慢性扁桃體炎［OR=2.01，95%CI（1.31，3.09），P=0.001］、鼻病［OR=1.77，95%CI（1.35，2.31），P<0.000 1］、注意力缺陷多動障礙［OR=5.32，95%CI（3.77，7.51），P<0.000 01］、血鐵含量降低［OR=3.68，95%CI（1.56，8.67），P=0.003］、抽動障礙家族史［OR=6.33，95%CI（3.20，12.53），P<0.000 01］、家族精神性疾病史［OR=2.39，95%CI（2.03，2.83），P<0.000 01］、母親孕期精神障礙［OR=2.49，95%CI（1.99，3.11），P<0.000 01］、孕期飲酒［OR=1.40，95%CI（1.09，1.79），P=0.007］、孕期吸煙或被動吸煙［OR=1.84，95%CI（1.68，2.01），P<0.000 01］和打罵體罰的教育方式［OR=3.57，95%CI（1.52，8.34），P=0.003］。胎次（二胎及以上）［OR=0.41，95%CI（0.25，0.68），P=0.000 6］是抽動障礙發生的保護因素。結論 當前證據表明，TD發病與性別、家族精神性疾病史、母親孕期生活習慣、圍生期病史、慢性呼吸系統疾病、微量元素異常、嚴苛的教育方式等相關，胎次是TD發生的保護因素。受納入研究數量與質量限制，上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。