目的探討改良雙克氏針髓內固定法治療近節指骨基底部關節外骨折的療效。 方法2012年6月-2015年11月，收治18例（18指）近節指骨基底部關節外骨折患者。男16例，女2例；年齡21～57歲，平均31歲。致傷原因：擊打傷10例，摔傷4例，機器絞傷1例，暴力扭傷1例，擠壓傷1例，切割傷1例。損傷指別：小指16例，環指1例，示指1例。均為新鮮骨折；傷后至手術時間為3 h～4 d，平均2 d。閉合骨折17例，開放骨折1例。X線片檢查示，橫形骨折14例，橫斜形骨折4例。骨折復位后，采用改良雙克氏針髓內固定，不固定掌指關節。術后2 d開始功能鍛煉，4周后拔除克氏針。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無針道感染以及克氏針變形、松動或斷裂發生。X線片復查示，骨折均解剖復位；4周時骨折無移位，均達臨床愈合；8周達骨性愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均8個月。掌指關節活動無疼痛，術后3個月活動范圍為（88.1±2.3）°，與健側（88.8±2.6）°比較，差異無統計學意義（t=1.73，P=0.10）。患指屈伸活動正常，按照手指總主動活動度（total active motion，TAM）評價標準均達優。 結論采用改良雙克氏針髓內固定法治療近節指骨基底部關節外骨折，能早期活動掌指關節，有利于手功能恢復，具有操作簡便、固定可靠、損傷小、療效肯定的優點。