目的 探討慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)全球創議(GOLD)/哮喘全球創議(GINA)聯合指南標準(簡稱 GOLD/GINA 標準)與西班牙慢阻肺指南標準(簡稱西班牙指南標準)診斷哮喘-慢阻肺重疊綜合征(ACOS)的臨床應用價值。 方法 連續入選穩定期慢阻肺門診就診患者,收集臨床資料,進行肺功能測定及可逆試驗,檢測外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總 IgE 水平、痰炎性細胞分類計數。分別根據 GOLD/GINA 標準和西班牙指南標準對 ACOS 做出診斷,比較 ACOS 在慢阻肺中的分布及其特征。 結果 在 104 例診斷明確的慢阻肺患者中,依據 GOLD/GINA 標準和西班牙指南標準分別診斷 ACOS 24 例(24/104,23.1%)和 10 例(10/104,9.6%),后者診斷的 ACOS 患者完全包含在前者診斷的患者中。GOLD/GINA 標準最常符合的條目是活動和(或)情緒誘發的喘息、可變的氣流受限、哮喘家族史及其他過敏性疾病史;作為可變性氣流受限的客觀指標,呼氣流量峰值平均每日晝夜變異率≥10% 的陽性率為 45.8%(11/24),而氣道舒張試驗的陽性率為 66.7%(16/24)。西班牙指南標準最常符合的條目為 40 歲以前哮喘病史、存在過敏性疾病、2 次以上支氣管舒張試驗陽性。 結論 GOLD/GINA 標準診斷 ACOS 的敏感性較高,且不需要特殊實驗室檢查,更適合臨床使用;而西班牙指南標準則比較嚴格,有可能導致診斷不足。