目的 總結前交通動脈瘤栓塞治療的經驗。 方法 2008年1月－2011年8月，23例前交通動脈瘤患者均在全身麻醉下行動脈瘤內栓塞治療。其中4例在導絲或導管保護動脈瘤頸情況下行栓塞治療；1例術中導絲刺破動脈瘤，繼續快速填塞至動脈瘤完全栓塞；1例栓塞后彈簧圈突入載瘤動脈，行A1-A2段支架后置入。 結果 23例患者手術技術成功率100%。術后即刻造影，動脈瘤完全栓塞11例，＞90%栓塞8例，＜90%栓塞4例。支架后置入患者術后出現腦梗死，經治療1個月后康復出院。所有患者臨床隨訪6～24個月，未見再出血。16例患者行全腦血管數字減影血管成像復查，動脈瘤未見復發，其中3例＞90%栓塞、2例＜90%栓塞患者動脈瘤完全閉塞。 結論 彈簧圈栓塞治療前交通動脈瘤是一種安全、有效的治療方式。但其技術難度相對較大，需要細致操作。
目的探討急性腦梗死患者胰島素抵抗程度及其與血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平的相關性。 方法隨機選取2013年7月-2014年8月確診的100例腦梗死患者（腦梗死組）和100例健康體檢者（對照組）進行空腹血漿Hcy水平檢測，觀察兩組研究對象Hcy負荷情況，同時檢測空腹血糖和空腹胰島素水平，計算胰島素抵抗指數（HOMA-IR）。 結果腦梗死組和對照組血漿Hcy水平分別為（34.95±14.55）、（8.84±2.27） μmol/L，HOMA-IR分別為6.24±3.15、2.19±0.63，差異均有統計學意義（P＜0.05）。按是否有腦梗死和是否有胰島素抵抗分為4組，腦梗死-胰島素抵抗組的血漿Hcy水平高于另外3組，腦梗死-非胰島素抵抗組的血漿Hcy水平高于非腦梗死的2組，差異有統計學意義（P＜0.05）；非腦梗死組中有無胰島素抵抗患者血漿Hcy水平差異無統計學意義（P＞0.05）。腦梗死組中，胰島素抵抗與血漿Hcy水平均呈正相關（r=0.600，P＜0.01）。 結論血漿Hcy水平與胰島素抵抗對腦梗死的發生具有協同作用，改善胰島素抵抗和降低血漿Hcy水平可能是降低腦梗死發病率的有效途徑。