目的探討采用不同手術方法治療陳舊性Ⅱ區伸肌腱損傷的臨床效果,選擇最佳手術方法。 方法2006年5月-2014年5月采用不同手術方法治療68例各類陳舊性Ⅱ區伸肌腱損傷患者。男50例,女18例;年齡18~52歲,平均36歲。致傷原因:挫傷50例,撕脫傷11例,燒傷7例。左側21例,右側47例。指別:示指18例,中指21例,環指24例,小指5例。受傷距二次手術時間1.5個月~1年,平均6.75個月。其中患指主動不能伸直、被動活動尚可伸直者32例,采用中央束直接修補法;主、被動均不能伸直者18例,采用側束交叉縫合(8例)或Littler-Eaton修復法(10例);Ⅱ區伸肌腱缺損者11例,采用肌腱移植修復方法;燒傷后伴指間關節攣縮7例,采用終點切斷術。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。68例均獲隨訪,隨訪時間3~12個月,平均6.9個月。3例出現了不同程度的肌腱粘連,均相應出現不同程度疼痛,囑患者繼續理療至康復。2例分別于術后3周和1個月時復發,中央束再松馳,再次行伸指肌腱緊縮術治療。術后3~6個月采用手指總活動度(total active motion,TAM)功能評定標準評價療效:優52例,良11例,可3例,差2例,優良率92.6%。 結論對陳舊性Ⅱ區伸肌腱損傷,嚴格選擇適應證、采用正確治療方法及術后康復,可獲得滿意療效。