目的探討合并病理性骨折的手部單發內生軟骨瘤療效影響因素。 方法回顧性分析2010年3月-2013年6月符合選擇標準納入研究的65例合并病理性骨折的手部單發內生軟骨瘤患者臨床資料。男26例，女39例；年齡17～63歲，平均36歲。左手32例，右手33例。腫瘤部位：掌骨18例；指骨47例，其中近節30例、中節9例、末節8例。手術距骨折時間2 d～2年，平均56 d。患者均采用腫瘤刮除、植骨治療。術后計算患側與健側手指總主動活動度的比值評價患指功能，記錄患指恢復工作時間，采用多元線性回歸方法分析療效影響因素。 結果術后65例均獲隨訪，隨訪時間5～44個月，平均24個月。術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、再骨折、腫瘤復發等發生。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間5～10周，平均6.5周；植骨融合良好。末次隨訪時，手指總主動活動度比值為0.46～1.00，平均0.90。患指恢復工作時間為92～180 d，平均130 d。多元線性回歸分析結果顯示，是否應用內固定物是影響手指總主動活動度比值的影響因素（P=0.013），腫瘤部位、是否應用內固定物以及手術距骨折時間是影響患指恢復工作時間的影響因素（P＜0.05）。 結論對于伴病理性骨折的手部單發內生軟骨瘤，建議選擇早期腫瘤刮除并一期骨折復位鋼板、螺釘內固定治療，以獲滿意療效。
目的探討皮質骨成型術治療手部內生軟骨瘤病的臨床療效。 方法2003年2月－2011年1月，收治6例內生軟骨瘤病患兒。男1例，女5例；年齡9～12歲，平均10.8歲。5例初發癥狀為手部無痛性包塊，1例因手部外傷攝X線片時發現。入院檢查：患兒手部多發包塊、手指畸形伴屈伸功能障礙。X線片檢查示手部內生軟骨瘤位于掌、指骨干骺端和骨干，不侵及遠節指骨及腕骨。對24指60塊掌、指骨行皮質骨成型術治療。術后以手指主動活動度評價患指運動功能改善情況；攝X線片測量瘤體橫斷面最大直徑變化，并根據Tordai等分級標準判斷腫瘤是否復發以及新骨生成情況。 結果接受1次手術2例，2次手術2例，3次手術2例。患兒術后均獲隨訪，隨訪時間17～83個月，平均52.2個月。末次隨訪時，手指主動活動度由術前（230.8±53.2）°增加至（255.0±28.7）°，瘤體橫斷面最大直徑由術前（15.6±5.8）mm減小至（10.7±3.7）mm，比較差異均有統計學意義（t=—3.829，P=0.001；t=8.304，P=0.000）。末次隨訪時根據Tordai等分級標準，1級34塊掌、指骨（56.7%），2級26塊（43.3%）。隨訪期間臨床表現、影像學及病理檢查均未見病理性骨折及惡變。 結論采用皮質骨成型術治療手部內生軟骨瘤病，可明顯改善患兒手部外觀及手指運動功能，提高生活質量，控制腫瘤生長。