目的 系統評價5-羥色胺（5-HT3）受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第1期）、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找有關5-HT3受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年9月。由2位研究人員按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入15個RCT，共1 413例患者。Meta分析結果顯示：① 5-HT3組丙泊酚注射痛發生率明顯小于對照組［RR=0.14，95%CI（0.09，0.21），Plt;0.000 01］；② 在疼痛程度方面，兩組輕度注射痛差異無統計學意義［RR=0.84，95%CI（0.56，1.26），P=0.39］；5-HT3組丙泊酚中度注射痛［RR=0.25，95%CI（0.19，0.34），Plt;0.000 01］和重度注射痛的發生率［RR=0.16，95%CI（0.10，0.24），Plt;0.000 01］均明顯低于對照組。③ 在術后不良反應方面，5-HT3組術后惡心和嘔吐［RR=0.19，95%CI（0.11，0.34），Plt;0.000 01］及寒顫［RR=0.20，95%CI（0.12，0.33），Plt;0.000 01］的發生率均明顯少于對照組。結論 5-HT3受體拮抗劑能有效預防丙泊酚注射痛，且能減輕丙泊酚注射的疼痛程度和術后不良反應發生率。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量研究加以驗證。
目的系統評價在擇期剖宮產術中，不同補液策略對蛛網膜下腔麻醉（腰麻）引起產婦低血壓的發生率及新生兒結局的影響。方法計算機檢索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、中國知網、萬方數據庫、維普數據庫和中國生物醫學文獻數據庫，搜集關于在腰麻之前補液（預負荷）和在腰麻同時補液（共負荷）對產婦低血壓發生率及新生兒結局影響的隨機對照試驗，檢索時間均為從建庫至 2018 年 1 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料、評價納入研究的偏倚風險，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 11 個隨機對照試驗，包括 894 例產婦，其中預負荷組 448 例，共負荷組 446 例。結果顯示，與預先補液相比，在行腰麻同時補液可明顯降低剖宮產中腰麻導致的低血壓發生率，差異有統計學意義［風險比（risk ratio，RR）=1.27，95% 置信區間（confidence interval，CI）（1.13，1.43），P<0.000 1］。亞組分析顯示，在行腰麻同時補充晶體液可明顯降低剖宮產中腰麻導致低血壓的發生率［RR=1.48，95%CI（1.26，1.73），P<0.000 01］，而補充膠體液兩組差異無統計學意義［RR=1.00，95%CI（0.85，1.17），P=0.96］。預負荷組和共負荷組在產婦血壓最低值、惡心、嘔吐發生率、縮血管藥物使用量及新生兒結局等指標方面，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論與預先補充（預負荷）晶體液比較，在腰麻同時補充（共負荷）晶體液可明顯降低擇期剖宮產產婦低血壓發生率；而在補充膠體液時，共負荷與預負荷比較則無此優勢。兩組產婦低血壓嚴重程度、惡心、嘔吐發生率、縮血管藥物使用以及新生兒結局均無明顯差異。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。