目的 通過術后早期及延遲負重比較，探討小面積距骨骨軟骨損傷（osteochondral lesion of the talus，OLT）行微骨折術后負重時間對療效的影響，為指導術后康復鍛煉提供依據。 方法 選擇2010年3月－2011年9月收治的小面積OLT（lt; 2 cm2）擬行微骨折術治療的患者43例，隨機分為術后早期負重組（n=22）和延遲負重組（n=21）。兩組患者性別、年齡、體重指數、病程、損傷原因、術前疼痛視覺模擬評分（VAS）及美國矯形足踝協會（AOFAS）評分比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。兩組患者均于關節鏡下行關節面清理及微骨折術治療。早期負重組患者術后即在“8”字護踝保護下完全負重，延遲負重組患者6周后開始逐漸負重。 結果術中關節鏡下測量，早期負重組軟骨損傷面積為（1.24 ± 0.35）cm2，延遲負重組為（1.25 ± 0.42）cm2，損傷面積比較差異無統計學意義（t=0.09，P=0.93）；兩組軟骨損傷分級比較差異亦無統計學意義（Z= —1.45，P=0.15）。術后兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14.5個月。兩組術后各時間點VAS及AOFAS評分均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；術后3、6、12個月兩組間比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。早期負重組回歸工作時間為（6.35 ± 1.93）個月，顯著早于延遲負重組的（8.75 ± 1.48）個月（t= —4.10，P=0.00）。 結論對于小面積OLT，微骨折術后早期負重與延遲負重近期療效相似，但早期負重患者回歸工作時間顯著提前。