目的系統評價艾拉莫德與甲氨蝶呤比較治療類風濕關節炎的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集有關艾拉莫德與甲氨蝶呤比較治療類風濕關節炎的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 6 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 10 個 RCT，包括 970 例患者。Meta 分析結果顯示：兩組在 ACR20［RR=1.06，95%CI（0.91，1.23），P=0.49］、ACR50［RR=0.93，95%CI（0.73，1.19），P=0.55］、ACR70［RR=0.92，95%CI（0.62，1.39），P=0.70］、晨僵時間［MD=0.45，95%CI（–0.26，1.16），P=0.22］、關節壓痛數［MD=0.07，95%CI（–2.31，2.45），P=0.95］、關節腫脹數［MD=–0.30，95%CI（–1.44，0.84），P=0.61］、健康評定問卷得分［MD=0.01，95%CI（–0.05，0.07），P=0.73］和不良反應發生率［RR=0.66，95%CI（0.41，1.07），P=0.09］的差異均無統計學意義。2 個采用雙盲法的 RCT 的 Meta 分析結果顯示，艾拉莫德在患者［MD=4.11，95%CI（0.11，8.10），P=0.04］和醫生［MD=4.81，95%CI（0.93，8.69），P=0.01］對疾病活動的綜合評價方面，比甲氨蝶呤更優，其差異有統計學意義。結論當前證據表明，艾拉莫德治療類風濕關節炎的療效和安全性與甲氨蝶呤相當，且在患者和醫生對疾病活動的綜合評價方面更優。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
【摘 要】 目的 總結應用腓腸神經營養血管逆行皮瓣修復足踝部皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方法 2000 年1 月－ 2006 年10 月，應用腓腸神經營養血管逆行皮瓣修復足踝部皮膚軟組織缺損25 例，男17 例，女8 例；年齡15 ～ 54 歲，平均31.5 歲。創面外露時間5 d ～ 6 個月，均伴有骨關節、肌腱、神經、血管或鋼板外露。15 例創面伴不同程度感染。皮膚缺損范圍3.5 cm × 3.0 cm ～ 10.0 cm × 6.5 cm。切取皮瓣范圍6 cm × 5 cm ～ 11 cm × 8 cm，皮瓣血管蒂長6 ～ 15 cm，蒂寬4 ～ 5 cm。 結果 術后皮瓣全部成活。所有患者獲隨訪6 個月～ 3 年，皮瓣色澤、彈性均正常，無臃腫，外觀良好，大部分恢復了保護性感覺。供區愈合良好，足功能恢復良好，行走正常，可彈跳，踝關節功能正常。 結論 腓腸神經營養血管逆行皮瓣血運良好，手術操作簡便、安全，可有效修復足踝部皮膚軟組織缺損。