目的 探討成人特發性脊柱側凸的治療方法及臨床效果。方法 2003年2月～2005年11月，采用脊柱三維矯形技術治療特發性脊柱側凸12例，男4例，女8例；年齡21～35歲。其中腰彎5例，Cobb角46～65°；長胸彎4例，Cobb角85～102°；胸腰彎3例，Cobb角96～108°。以疼痛為主要癥狀8例，以畸形為主要癥狀4例。無明顯神經癥狀。術前常規攝X線片，均有冠狀面上的脊柱側凸及椎體的旋轉，矢狀面上的胸腰椎生理曲度的異常改變，MRI檢查均無明顯的脊柱脊髓異常表現。結果 12例術后均無神經損傷及并發癥出現。5例腰彎患者Cobb角4～15°，平均糾正率84.7%；矢狀面曲度25～40°；身高增長2～4 cm。4例長胸彎患者Cobb角28～43°，平均糾正率60.8%；3例胸腰彎患者Cobb角25～34°，平均糾正率71.3%。長胸彎及胸腰彎患者矢狀面上交界性后凸全部糾正至正常，胸椎后凸及腰椎前凸均在正常范圍之內，增長身高5.0～8.5 cm，平均6.6 cm。12例獲隨訪7～31個月，均無斷釘、斷棒、脫鉤、脫釘等現象及假關節形成，1年以上復查患者全部骨性融合，糾正丟失5%。結論 三維矯形內固定治療特發性脊柱側凸，重建軀干平衡，效果滿意，術中應用體感誘發電位監護及喚醒試驗預防神經并發癥的發生。
目的 總結尺神經溝擴大顯微鏡下神經束間松解術及尺神經前移顯微鏡下神經束間松解術治療重度肘管綜合征的療效。 方法 2002 年12 月－ 2007 年1 月，采用尺神經溝擴大顯微鏡下神經束間松解治療22 例重度肘管綜合征患者（治療組），與2001 年7 月－ 2004 年11 月，采用尺神經前移顯微鏡下神經束間松解治療的22 例患者（對照組）進行比較。治療組：男17 例，女5 例；年齡21 ～ 66 歲，平均43.8 歲。肘關節骨性關節炎17 例，尺神經滑脫3 例，肘外翻畸形2 例。左側8 例，右側14 例。病程6 ～ 69 個月。對照組：男18 例，女4 例；年齡20 ～ 64 歲，平均42.1 歲。肘關節骨性關節炎16 例，尺神經滑脫4 例，肘外翻畸形及肱骨內髁骨折移位畸形愈合致尺神經溝變窄變淺各1 例。左側7 例，右側15 例。病程5 ～ 67 個月。 結果 兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合。治療組術后1 d，患者小指麻木均明顯減輕、消失；對照組術后3 ～ 5 d，患者小指麻木明顯減輕、消失。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 45 個月，平均20.1 個月。肌電圖檢查示尺神經傳導速度均正常。按照中華醫學會外科學會上肢部分功能評定試用標準和Lascar 分級法評價療效，治療組優21 例，良1 例，優良率100%；對照組優19 例，良2 例，可1 例，優良率95.45%。治療組和對照組術前評分分別為（2.89 ±0.15）分和（2.91 ± 0.13）分，差異無統計學意義（P gt; 0.05）；術后分別為（11.32 ± 1.04）分和（9.91 ± 1.48）分，差異有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 尺神經溝擴大神經束間松解和尺神經前移、神經束間松解均是治療重度肘管綜合征的有效方法，前者優于后者。
目的比較姑息性二尖瓣手術與單純藥物治療繼發性非缺血性二尖瓣反流的效果差別。方法納入上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院從2009年1月—2019年12月收治的繼發性非缺血性二尖瓣反流患者，其中左室射血分數<40%的患者行多巴酚丁胺試驗，以左室射血分數較基礎值改善>15%判定為結果陽性。將陽性患者分為手術組和藥物組，手術組行外科二尖瓣修復或置換，藥物組單純藥物治療。術后每半年門診或電話隨訪生存及心功能狀態，術后1年行心臟超聲檢查。主要研究終點為全因死亡、心力衰竭再住院、心臟移植的復合終點，并比較兩組在心功能及心臟超聲參數上的差異。結果最終納入患者41例，手術組25例、藥物組16例。中位隨訪時間16（1～96）個月，兩組復合終點發生率差異無統計意義［HR=0.499，95%CI（0.523，1.631），P=0.229］，手術組全因死亡率低于藥物組［HR=0.124，95%CI（0.024，0.641），P=0.034］，手術組的心功能分級及二尖瓣反流水平均優于藥物組（手術組NYHA Ⅰ～Ⅱ級占68%，藥物組占12.5%，P=0.001；二尖瓣反流水平藥物組87.5%的患者隨訪時存在中度或中度以上反流，手術組均為中度以下反流，P<0.001），心臟超聲參數兩組間差異無統計學意義。結論對于有一定心臟收縮功能儲備的繼發性非缺血性二尖瓣反流，行姑息性外科二尖瓣手術較單純藥物治療能夠改善生存、提高生活質量。