目的 對累及C2節段的頸椎后縱韌帶骨化癥（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）手術策略研究進展作一綜述。方法 查閱國內外有關累及C2節段的頸椎OPLL手術治療文獻，總結手術適應證及優缺點。結果 對于累及C2節段的頸椎OPLL，椎板切除術適用于累及多節段患者，常聯合螺釘固定，具有減壓充分、恢復頸椎曲度的優勢；缺點是頸椎固定節段活動度丟失。椎管擴大成形術適用于K線陽性患者，具有術式簡單、保留頸椎節段活動度的優勢；缺點是存在術后骨化物進展、軸性癥狀、門軸斷裂等問題。穹窿式椎板成形術適用于不伴有后凸畸形、頸椎不穩、R線陰性患者，能夠降低軸性癥狀發生，但減壓有限。目前新的頸椎前路Shelter技術適用于單/雙節段、椎管侵占>50%的患者，能夠直接減壓，但對術者技術要求高，存在硬膜撕裂、神經損傷風險等。雙穹頂式椎管成形術適用于不伴有后凸畸形、頸椎不穩患者，其優點在于減少對頸半棘肌及附著點的破壞、維持頸椎曲度，但存在術后骨化物進展。結論累及C2節段的OPLL是頸椎OPLL中一種復雜亞型，治療仍以后路手術為主，但脊髓向后漂浮程度有限，且隨著骨化物的進展，遠期療效欠佳。今后需要更多針對OPLL病因治療的研究，以建立累及C2節段的頸椎OPLL系統性診療策略。