股骨轉子間骨折臨床多發，多見于老年人。保守治療時間長，并發癥多，病死率高；現在臨床上已對采取手術治療達成共識，手術治療縮短臥床時間，并降低由此帶來的并發癥發生率及病死率，早期功能鍛煉促進功能康復。本文就近年來國內外對老年人股骨轉子間骨折治療進展作一綜述。
Pilon骨折由于創傷能量大，脛骨遠端軟組織覆蓋少，給臨床治療帶來困難。手術治療Pilon骨折的方法包括早期切開復位內固定（ORIF）、有限內固定結合外固定、分步延期ORIF和微創技術。雖然治療手段上不斷修正和更新，但是仍存在并發癥多、傷殘率高等問題。現就近年Pilon骨折手術治療研究作一綜述。
目的探討應用改良 Hueter 入路治療 Pipkin Ⅰ、Ⅱ 型骨折的療效。方法2014 年 9 月—2016 年 5 月采用改良 Hueter 入路治療 PipkinⅠ、Ⅱ 型骨折 12 例。其中男 8 例，女 4 例；年齡 32～60 歲，平均 40.2 歲。致傷原因：交通事故傷 9 例，高處墜落傷 3 例。骨折按照 Pipkin 分型：Ⅰ 型 8 例，Ⅱ 型 4 例。受傷至入院時間 2～28 h，平均 7.2 h；入院后急診（<6 h）行髖關節復位，復位成功后 3～7 d，平均 4.3 d 進行手術，采用改良 Hueter 入路，從髖關節前方暴露股骨頭骨折并予以 Herbert 螺釘加壓固定。記錄手術時間、術中出血量；末次隨訪時按照 Thompson-Epstein 評分法評定療效。結果手術時間 80～130 min，平均 97.5 min；術中出血量 100～200 mL，平均 130.2 mL。術中復位及固定順利，骨折達到解剖復位。12 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～32 個月，平均 24.3 個月。術后骨折均愈合，愈合時間 15～20 周，平均 16.3 周。無切口感染、股外側皮神經損傷、股骨頭缺血性壞死、異位骨化等并發癥發生。3 例患者發生創傷性骨關節炎。末次隨訪時按照 Thompson-Epstein 評分法評定療效：優 5 例，良 5 例，可 2 例，優良率 83.3%。結論應用改良 Hueter 入路治療 Pipkin Ⅰ、Ⅱ 型骨折，可充分暴露并固定股骨頭骨折，具有解剖層次清晰、創傷小、手術時間短的優點。