目的 總結完全3D腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術圍手術期的臨床療效。方法 回顧性收集2021年10月至2022年9月期間在徐州市中心醫院行完全3D腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術的6例患者的臨床資料并分析總結,其中 Bismuth分型Ⅰ型2例,Ⅲa型2例,Ⅲb型1例,Ⅳ型1例。結果 6例患者均成功完成了3D腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術,中位手術時間為490 min(360~600 min),中位術中出血量為550 mL(200~800 mL),中位術后首次排氣時間為2 d(2~3 d),中位術后拔除引流管時間為7 d(5~8 d),中位術后住院時間為12.5 d(10~20 d)。術后病理報告均為膽管腺癌,切緣均為陰性;中位淋巴結清掃數為11枚(6~14枚);術后有1例患者(Ⅳ型)出現膽汁漏,經保守治療7 d后痊愈;1例患者術后出現胃癱,給予保守治療30 d后好轉;其余患者無術后并發癥發生。患者術后規律隨訪2~14個月,中位隨訪時間7.5個月,均生存良好,均未見腫瘤復發和轉移。 結論 在嚴格選擇病例情況下,由經驗豐富的腹腔鏡外科醫師行完全3D腹腔鏡下肝門部膽管癌根治術是安全、可行的,近期效果良好,值得進一步探討。