目的探討術前血漿纖維蛋白原和血清白蛋白水平評分(FA 評分)對肝細胞癌(HCC)患者切除術后生存的預測價值。方法回顧性分析 2009 年 3 月至 2013 年 12 月期間在四川大學華西醫院接受肝切除術治療的 275 例 HCC 患者的臨床病理學資料和隨訪信息。結果FA 0 分組和 FA 1 分+2 分組患者的性別、ALT、總膽紅素、乙肝表面抗原、甲胎蛋白、肝硬化、大血管侵犯、腫瘤分化程度、TNM 分期和術后輔助介入治療情況比較差異均無統計學意義(P>0.05),而 2 組患者的年齡、AST、腫瘤直徑、腫瘤數目、微血管侵犯和巴塞羅那分期(BCLC 分期)比較差異均有統計學意義(P<0.05)。多因素 Cox 比例風險回歸分析結果顯示,FA 評分是影響 HCC 患者總體生存 [HR=1.632,95%CI為(1.141,2.335),P=0.007] 和早期無復發生存 [HR=1.678,95%CI(1.083,2.598),P=0.021] 的獨立危險因素,FA 0 分組 HCC 患者的總體生存和早期無復發生存均優于 FA 1 分+2 分組患者。結論術前 FA 評分對 HCC 肝切除術后患者的生存具有良好的預測作用,術前 FA 評分為 1 分+2 分是 HCC 肝切除術后患者總體生存和早期無復發生存的獨立危險因素。