目的 了解膽汁培養陽性患者病原體分布及抗菌藥物使用特點，為合理使用抗菌藥物提供依據。 方法 對某三級醫院 2016 年 12 月 1 日—2017 年 11 月 30 日住院期間膽汁培養陽性患者資料進行回顧性研究，分析膽道感染和定植患者病原體分布、抗菌藥物使用情況，膽道感染患者多重耐藥菌感染等情況。 結果 研究期間共送檢 299 份膽汁標本，培養陽性 158 份，陽性率 52.8%。篩選的 79 例膽汁培養陽性患者共檢出 110 株病原體，其中革蘭陰性（G–）菌 66 株（60.0%）、革蘭陽性（G+）菌 37 株（33.6%）、真菌 7 株（6.4%）。G– 菌檢出量前 3 位分別是大腸埃希菌 25 株（22.7%）、肺炎克雷伯菌 9 株（8.2%）、鮑曼不動桿菌 7 株（6.4%），G+ 菌檢出量前 3 位分別是屎腸球菌 10 株（9.1%）、糞腸球菌 6 株（5.5%）、凝固酶陰性葡萄球菌 6 株（5.5%）。膽道感染患者 42 例，膽道定植患者 37 例，病原體均以 G–菌為主。膽道感染患者共檢出 10 株多重耐藥菌，多重耐藥菌組比非多重耐藥菌組抗菌藥物使用天數明顯延長（t=2.129，P=0.039）。膽道感染患者抗菌藥物目標性治療比例為 76.2%；膽道定植患者膽汁培養陽性前抗菌藥物合理使用率為 16.2%，膽汁培養陽性后抗菌藥物合理使用率為 78.4%。 結論 膽汁培養病原體無論感染還是定植均以 G–菌為主。疑似膽道感染患者，送檢膽汁培養同時應積極送檢血培養。膽汁培養陽性應區分感染和定植，并根據藥物敏感性結果合理選用抗菌藥物。