目的探討腹腔鏡直腸癌根治術的手術路徑及應用前景。方法回顧性分析我院2003年7月至2010年12月期間行腹腔鏡直腸癌根治術的433例患者的臨床資料，結合文獻復習，討論腹腔鏡直腸癌根治手術的路徑選擇及發展前景。 結果行手助腹腔鏡手術5例（1.2%），完全腹腔鏡手術（Dixon手術需做左下腹小切口取出標本，Miles手術利用會陰切口取出標本）412例(95.2%)，腹部免切口肛門拖出式吻合手術16例(3.7%)。中轉開腹手術11例（2.5%）。 290例（67.0%）患者獲得隨訪，隨訪時間1～6 年，平均27年,發現吻合口或盆腔腫瘤復發7例（2.4%），遠處轉移22例（7.6%），死亡46例（15.9%），無戳孔轉移發生。 結論四孔腹腔鏡技術仍是臨床應用的主流； 規范化的腹腔鏡直腸癌根治術是保證療效和操作便利的前提； 單孔或經自然腔道的直腸癌根治術是手術進一步微創化的探索方向。
目的評估手術對慢傳輸型便秘（slow transit constipation，STC）患者排便功能及生活質量方面的改善情況。方法前瞻性分析筆者所在科室 2013 年 3 月至 2017 年 7 月期間行全（次全）結腸切除術治療 29 例 STC 患者的基本資料。記錄患者術前及術后 1 年的癥狀與治療結局。通過分析每周排便次數、腹痛、腹脹、排便費勁、瀉劑使用及灌腸情況并利用 Wexner 便秘評分評估排便功能；利用胃腸道生活質量量表與 SF-36 健康調查問卷評價患者的生活質量變化。結果術后 1 年隨訪，93.1%（27/29）的 STC 患者認為其健康狀況從手術中獲益。與術前相比，術后 1 年每周排便次數顯著增加 ［（31.6±19.9）次/周比（1.2±0.6）次/周，P<0.05］；術后 1 年腹脹、排便費勁、瀉劑使用及灌腸情況顯著改善（P<0.05）；術后 1 年 Wexner 便秘評分顯著下降 ［（5.7±3.4）分比（20.3±0.6）分，P<0.05］；術后 1 年胃腸道生活質量量表評分顯著提高［（120.7±20.4）分比（78.6±17.3）分，P<0.05］；術后 1 年 SF-36 健康調查結果顯示，在生理職能、情感職能、軀體疼痛、精力、精神健康狀況、社會功能及一般健康狀況 7 個方面顯著改善（P<0.05）。結論全（次全）結腸切除術可顯著改善 STC 患者術前的便秘癥狀，提高生活質量。