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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"李春林" 6條結果
        • 微創外科技術在脾臟相關疾病中的應用

          發表時間:2016-09-08 11:07 導出 下載 收藏 掃碼
        • 基于功能磁共振成像的唇腭裂患者構音障礙康復訓練腦機制研究

          唇腭裂(CLP)是口腔頜面部最常見的先天性缺陷。本研究采集23名未接受康復訓練、存在構音障礙的CLP患者(Bclp組)和23名經康復訓練后恢復構音清晰度的CLP患者(Aclp組) 在執行漢字發音任務時的功能磁共振成像數據,進行激活腦區分析,探索CLP患者經過構音障礙康復訓練后腦機制的變化。研究發現,Aclp組的運動皮層、布羅卡(Broca)區、韋尼克(Wernicke)區、小腦等腦區明顯激活,Bclp組的運動皮層等腦區僅表現出微弱激活,激活范圍小。本文比較了具有組間差異的腦區和共同激活腦區的腦活動水平變化,發現康復訓練使負向激活的腦區(小腦、左側運動區、Wernicke區等)活動水平提升到正向;同時提升了微弱激活腦區(右側運動區和Broca區等)的活動水平。本文研究結果提示,對CLP患者實施康復訓練可提高CLP患者與構音清晰度相關腦區的活動水平,構音清晰度相關腦區的激活強度值可作為一種可量化的客觀評價指標來評估康復訓練效果,對康復訓練方案的制定具有重要意義。

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        • 慢性阻塞性肺疾病氣流受限對吸入激素肺沉積的影響

          目的 觀察吸入激素在慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者肺的沉積, 探討氣流受限對吸入激素在肺內分布的影響。方法 用放射性核素99m锝標記激素( 布地奈德) , 采用壓縮霧化泵霧化的方法吸入標記同位素的激素, 肺內沉積采用核醫學肺通氣顯像評估, 藥物在肺外周/ 中央的分布( P/C% ) 用感興趣區( ROI) 的方法計算。結果 入選的COPD 患者43 例, 其中41 例完成了全部試驗, 年齡48 ~79 歲( 平均68 歲) , 平均第1 秒用力呼氣容積占預計值百分比( FEV1% pred) 為44. 9% ,P/C% 為( 47. 96 ±6. 08) % 。P/C% ≥50% 患者的FEV1% pred 和第1 秒用力呼氣容積/ 用力肺活量( FEV1 /FVC) 分別為( 51. 85 ±18. 20) % 和( 59. 95 ±11. 87 ) % , 明顯高于P/C% lt; 50% 患者[ FEV1%pred和FEV1 /FVC 分別為( 40. 52 ±12. 99) % 和( 51. 73 ±9. 28) % , P lt; 0. 05] 。相關分析結果顯示: P/C% 與FEV1% pred 和FEV1 /FVC 均有顯著正相關( r = 0. 391, P = 0. 024; r = 0. 517, P =0. 002) 。結論 COPD 患者氣流受限減少吸入激素在肺內外周氣道的分布。

          發表時間:2016-09-13 04:07 導出 下載 收藏 掃碼
        • 1例疑診細菌性肝膿腫患者的循證治療

          目的 為1例疑診細菌性肝膿腫患者制定合理的外科治療方案。方法 針對患者的臨床問題,以肝膿腫、開腹引流和腹腔鏡等MeSH主題詞和自由詞,計算機檢索 Cochrane 圖書館(2007 年第4 期)、MEDLINE(1996~2008.1)、ACP Journal Club(1991.1~2008.1)和中國期刊全文數據庫(1994~2008.1),查找相關的系統評價、隨機對照試驗和臨床回顧性研究等,并對所獲證據進行質量評價。 結果 我們沒有檢索到關于腹腔鏡引流與開腹引流對比治療肝膿腫的系統評價和大樣本隨機對照試驗,因此選擇了與臨床問題密切相關的4 篇回顧性臨床研究。其結果提示腹腔鏡下引流治療肝膿腫安全有效,具有手術時間短、創傷小、恢復快、費用低、并發癥少等優點,是開腹手術的理想替代術式。但因病例數有限,還需要高質量、大規模臨床隨機對照試驗來證實,因此我們結合醫生經驗和患者意愿,對該患者未采用腹腔鏡引流治療,而是實施開腹引流手術,最終患者痊愈出院。結論 現有的4篇回顧性研究雖顯示腹腔鏡對肝膿腫患者安全有效,但患者例數有限,尚需高質量、大樣本的隨機對照試驗證實。

          發表時間:2016-09-07 02:12 導出 下載 收藏 掃碼
        • 自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術在肺大皰切除術中應用的隨機對照試驗

          目的 探討自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術在肺大皰手術中的安全性與可行性。 方法 納入 2015 年 3 月至 2017 年 5 月內蒙古醫科大學附屬醫院氣胸肺大皰患者 112 例,按照電腦隨機序列號將患者隨機分為自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡手術組(Tubeless 組)和氣管插管全身麻醉單操作孔腔鏡手術組(對照組),每組 56 例。 Tubeless 組,男 49 例、女 7 例,年齡(25.5±6.5)歲;對照組,男 50 例、女 6 例,年齡(23.5±4.5)歲。對比兩組患者術中最低動脈血氧飽和度(SaO2)、術后 1 h SaO2、手術時間、術畢清醒時間、住院時間、住院費用及術后疼痛評分。 結果 兩組的手術時間、術中最低 SaO2、術后 1 h SaO2 和二氧化碳分壓(PaCO2)差異無統計學意義(P>0.05)。Tubeless 組術畢清醒時間和術后住院時間均短于對照組(P=0.000)、住院費用少于對照組(P=0.000)、術后尿路不適感及術后疼痛視覺模擬評分(VAS)得分優于對照組。 結論 在肺大皰切除術中應用自主呼吸麻醉結合單孔非置管胸腔鏡技術是安全可行的,值得推廣。

          發表時間:2018-03-05 03:32 導出 下載 收藏 掃碼
        • 胸腔鏡肺癌切除術135例臨床分析

          目的探討胸腔鏡肺癌切除術的臨床應用價值。 方法回顧性分析2009年3月至2015年3月內蒙古醫科大學附屬醫院行胸腔鏡肺癌肺葉或亞肺葉切除術135例患者的臨床資料,其中男86例、女49例,年齡56.3(44~81)歲。完成胸腔鏡肺葉切除120例,右肺中下葉切除4例,肺楔形切除6例,肺段切除5例,同時行淋巴結清掃術。 結果圍手術期死亡1例,無支氣管胸膜瘺及二次手術者。3例患者中轉開胸,余均在腔鏡下順利完成手術。 結論胸腔鏡肺癌切除術安全有效,合理選擇手術適應證可獲得良好的治療效果,值得在基層醫院推廣應用。

          發表時間:2016-10-02 04:56 導出 下載 收藏 掃碼
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