目的總結1例冠狀動脈造影基本正常診斷急性心肌梗死的病例,探討心臟增強MRI在冠狀動脈造影基本正常心肌梗死患者中的應用。 方法2013年10月17日,1例老年男性患者于在局部麻醉下行冠狀動脈造影術,術中見左右冠狀動脈輕度狹窄,但患者心電圖動態演變及心肌標志物異常,符合急性心肌梗死的臨床演變過程,結合患者病程第6天行心臟增強MRI確診急性心肌梗死,檢索國內外期刊數據庫,探索心臟增強MRI在急性心肌梗死診斷中應用價值及意義。 結果作為冠狀動脈病變診斷金標準的冠狀動脈造影對于一些冠狀動脈偏心狹窄、邊支血管狹窄及冠狀動脈痙攣等造成的心肌梗死診斷有一定局限性,心臟增強MRI具有可精確測量心肌梗死后心肌變薄的程度、良好顯示缺血心肌的功能性改變等優勢。 結論心臟增強MRI檢查對診斷冠狀動脈造影正常的心肌梗死具有重要意義。
目的 探討體型指數(a body shape index,ABSI)與炎癥異常的關系。 方法 2007 年 5 月,在成都市成華區進行了橫斷面調查研究,采用隨機方法抽樣人群,共有 651 人納入最終分析,主要評估 ABSI 等指標與炎癥異常的關系,其中炎癥異常定義為高敏 C 反應蛋白≥3 mg/L。 結果 logistic 回歸分析提示體質量指數(body mass index,BMI)、腰圍及 ABSI 與炎癥異常獨立相關。在識別炎癥異常時,腰圍的能力最佳,受試者工作特征曲線下面積(area under the receiver operating characteristic curve,AROC)為 0.627[95% 置信區間(0.564,0.689)],隨后是 BMI 及 ABSI,AROC 分別為 0.609 及 0.608。進一步分析提示 ABSI 聯合 BMI 時可以改善 BMI 識別炎癥異常的能力,AROC 從 0.609 增加至 0.646;ABSI 聯合腰圍也可以改善腰圍對于炎癥異常的識別能力,但 AROC 僅從 0.627 增加至 0.631。 結論 在中國人群中,ABSI 與炎癥異常獨立相關,但 ABSI 識別炎癥異常的能力較差,并不優于 BMI 及腰圍;此外,ABSI 可以進一步改善 BMI 及腰圍識別炎癥異常的能力,特別是對于 BMI。該結論是否存在種族差異,需要進一步研究。