目的探討社區獲得性肺炎（CAP）經氣管鏡介入治療的療效，并分析比較其經濟負擔。方法回顧性分析 2017 年 7 月 1 日至 2018 年 8 月 31 日四所醫院（長海醫院、上海市第一人民醫院、上海市第一人民醫院寶山分院、上海市寶山區中西醫結合醫院）呼吸科住院治療的 419 例 CAP 患者臨床資料。根據氣管鏡介入治療時間段分為 3 組，在初始治療期（取得影像學診斷 72 h 內）進行氣管鏡干預治療的 127 例患者納入早期干預組；在初始治療后（取得影像學診斷 72 h 以后）進行氣管鏡干預治療的 158 例患者納入中期干預組；134 例在治療中未進行氣管鏡干預治療的患者納入未干預組。比較各組治療總有效率、臨床癥狀改善情況、影像學吸收情況、血清炎癥指標水平、痰培養陽性率、換藥率、換藥后有效率、住院時間及住院費用。結果早期干預組治療總有效率高于中期干預組和未干預組，差異有統計學意義（P<0.05）；早期干預組體溫恢復正常時間、濃痰及咳嗽消失時間、胸部 X 線片吸收時間均短于中期干預組和未干預組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療 7 d 后，早期干預組外周血白細胞、血清降鈣素原和超敏 C 反應蛋白水平低于中期干預組和未干預組，差異有統計學意義（P<0.05）；早期干預組和中期干預組的痰培養陽性率、換藥率均高于未干預組，差異有統計學意義（P<0.05）；早期干預組住院天數短于中期干預組和未干預組，住院費用少于中期干預組和未干預組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論初始治療期氣管鏡介入治療 CAP 患者不僅療效顯著提高，治療費用也明顯減少、住院時間縮短，值得臨床推廣。