目的 探討原發性急性十二指腸炎癥擴散至腹腔、腹膜后的 CT 表現及其解剖基礎。 方法 搜集 2010 年 1 月—2014 年 12 月經胃鏡及臨床診斷性治療證實的 26 例腹膜后急性十二指腸炎患者資料，分析十二指腸降段、水平段及升段炎性改變的 CT 表現，及各段炎癥在腹腔及腹膜后擴散的 CT 表現規律。 結果 按炎癥發生部位，26 例患者中，十二指腸炎位于降段 1 例，水平段 1 例，降段及水平段 15 例，水平段及升段 7 例，降段、水平段及升段 2 例。炎癥向外擴散部位中，橫結腸系膜、腸系膜根腫脹 20 例，胰頭受累腫大 17 例，升結腸及回盲部腫脹 6 例，右腎周及右腎前后筋膜腫脹 5 例，右腎前后筋膜及右側側錐筋膜間積液 3 例，橫結腸系膜、腸系膜根及右側盆腔腹膜腫脹 1 例，腹盆腔積液 1 例。 結論 腹膜后位急性十二指腸炎以降段及水平段同時受累最多。各段腸壁炎癥程度不同，以水平段尤為顯著。炎癥累及 2 段及以上者，可合并潰瘍。炎癥通過橫結腸系膜、腸系膜根部、右側腎前后筋膜擴散至腹腔及腹膜后間隙，累及升結腸及回盲部，右腎周及前后筋膜腫脹、積液，可并發腹盆腔積液。
【摘要】 目的 探討用視頻腦電圖和MRI診斷藥物難治性癲癇的臨床價值。 方法 收集2006年12月-2010年5月間經手術和病理證實的藥物難治性癲癇患者38例。其中，海馬硬化25例，顳葉萎縮伴腦發育不良2例，腦灰質移位及巨腦回4例，血管畸形3例，膠質瘤2例，腦內囊腫1例，外傷性癲癇1例。用視頻腦電圖監測癲癇發作期及發作間期癇樣放電的來源部位及腦電活動特點，用MRI掃描顯示癇灶區的表現特征，并與手術、病理改變對照，進行回顧性分析。 結果 視頻腦電圖對癲癇發作期的致癇灶來源定位準確率為100%（38/38），發作間期定位準確率為53%（20/38）。MRI對發作間期的致癇灶及相關病變定位診斷準確率為89%（34/38），病變定性準確率為79%（30/38）。 結論 視頻腦電圖和MRI檢查有機結合，對藥物難治性癲癇，能更有效檢出致癇灶的部位及性質，為藥物難治性癲癇患者的手術治療，提供重要信息。【Abstract】 Objective To study the clinical diagnosis value of video-electroencephalography (EEG) and MRI on pharmacal intractable epilepsy. Methods From December 2006 to May 2010, 38 cases of pharmacal intractable epilepsy were confirmed through operation and pathologic examination. Among them, there were 25 cases of hippocampal sclerosis, 2 cases of temporal lobe atrophy combined with brain dysplasia, 4 cases of heterotopic gray matter and macrogyria, 3 cases of vascular malformation, 2 cases of glioma, 1 case of cyst in brain, and 1 case of traumatic epilepsy. Video-EEG was applied to monitor the source of epileptoid discharge and the features of brain electrical activity during and between the occurrences of epilepsy. MRI was used to detect the manifestation characteristics of the epilepsy focus, and retrospective analysis was done to compare these findings with operational and pathological results. Results The accuracy rate of Video-EEG in locating the epilepsy focus was 100% (38/38) during the occurrence of epilepsy, and 53% (20/38) between the occurrences of epilepsy. The accuracy rate of MRI in diagnosing the epilepsy focus and relevant abnormalities during the occurrence of epilepsy was 89% (34/38), and 79% (30/38) in characterizing the abnormalities. Conclusion Video-EEG combined with MRI examination is effective in locating and characterizing the epilepsy focus, which can provide more useful information for the surgery in treating pharmacal intractable epilepsy.
目的 分析汶川大地震傷員的放射學表現特點。 方法 收集2008年5?12汶川大地震發生后至5月31日間213例地震傷員的完整放射學資料，著重分析傷員的X線、CT、MRI檢查的影像學表現特點。 結果 213例中，同時行X線、CT、MRI檢查10例（5%），X線、MRI檢查7例（3%），X線、CT檢查9例（4%），僅行CT檢查5例（2%），僅行X線檢查182例（85%）。MRI檢查17例（8%）中，同時行胸椎和腰椎檢查2例、頸椎和胸椎1例，頸椎1例，膝關節2例，上腹部1例，骨盆1例，腰椎9例；CT檢查24例（11%）中，頭部9例，胸部6例，腹部1例，脊柱6例，骨盆2例；X線檢查208例中，單部位檢查64例（31%），多部位檢查144例（69%），僅有軟組織受傷38例（18%），單純肺挫傷6例（3%），骨折164例（79%）。 結論 地震傷員影像學檢查以常規X線為主，頭顱、五官受傷者首選CT，CT、MRI檢查作為胸部、脊柱、關節等部位的補充檢查。地震傷員以單純性骨折為主，骨折合并臟器外傷較少。