玉樹地震救援全面刷新了人類應急指揮、物資保障、醫療救援、衛生防疫、災后重建、政策保障的救援速度和能力的紀錄。本文從國家和具體救治醫院兩個層面比較玉樹地震和汶川地震震后3 月內醫療救援績效,旨在檢驗和豐富汶川經驗,發現共性,形成規范,為進一步加強和改進應急醫療救援決策提供參考,為國內外災害醫學應急救援提供借鑒。
目的 回顧性分析評價2008年5月12日汶川特大地震后3個月內極重災區危重癥醫療救治的績效,為全球地震醫學救援降低死亡率、傷殘率,提高康復率提供決策參考。方法 查找并分析評價所有與本研究目的相關的回顧性分析、原始研究和二次研究。結果 ① 據不完全統計,震后72小時極重災區自救傷員共30 620人,其中危重傷員數占住院傷病員總人數的22%。② 地震極重災區市屬、近災區市屬、省屬和部屬醫療機構院內危重傷員死亡率依次為12.21%、4.50%、2.50%、2.17%。③ 二線醫院收治住院的軀干、四肢和部位不詳骨折、危重傷和其他傷員人數高于一線醫院,傷情更重。④ 震后4個月,轉運到三線醫院的10 373名穩定期傷員出院99.07%,死亡率0.017%。結論 ① 汶川地震極重災區危重傷員救治基本形成“上級幫下級,重災區幫極重災區,一般災區幫重災區和極重災區,極重災區以自救互救為主”的醫療救治模式。② 對極危重傷員采取“四集中”治療能有效降低死亡率,使重傷員院內死亡比例由15.06%降至2.9%以下。③ 在準確傷情信息指導下及時、科學、規范的現場分檢后送是降低傷殘率和死亡率的關鍵。汶川特大地震極限條件下極重災區危重癥傷員的救治工作還有很大改進空間。