目的探討腹腔鏡輔助下聯合側前方小切口腹膜后入路治療腰椎結核的療效。 方法回顧分析2006年6月-2012年6月，腹腔鏡輔助下聯合側前方小切口腹膜后入路行腰椎結核病灶清除、植骨融合及內固定治療的22例患者臨床資料。其中男14例，女8例；年齡26～57歲，平均42.6歲。病程3～10個月，平均7.3個月。結核累及節段：單節段17例，分別為L1、2 3例，L2、3 6例，L3、4 4例，L4、5 2例，L5 2例；雙節段5例，分別為L1～3 2例，L2～43例。腰椎Cobb角為5～28°，平均20°；6例有神經壓迫癥狀及體征，神經功能按Frankel分級，C級2例，D級4例。記錄手術時間、術中出血量及手術并發癥。末次隨訪時，評估患者術后神經功能恢復情況；于腰椎側位X線片測量Cobb角；采用Nakai評分標準進行療效評定；根據Suk標準判斷植骨融合率。 結果22例患者均順利完成手術。手術時間110～250 min，平均140 min；術中出血量120～280 mL，平均180 mL。術后出現股神經損傷和交感神經損傷癥狀各1例，1～3周后均自行逐漸恢復正常；術后切口均Ⅰ期愈合。22例均獲隨訪，隨訪時間16～50個月，平均21個月。隨訪期間未出現內固定物松動及斷裂等并發癥，均無結核中毒癥狀及病灶擴散，紅細胞沉降率及C反應蛋白正常，未見結核復發。末次隨訪時，除1例術前神經功能Fankel C級患者恢復至D級外，余均完全恢復至E級；腰椎Cobb角為2～16°，平均7.8°；按Nakai評分標準評估，獲優9例、良10例、可3例，優良率86.4%；按Suk標準評定植骨已融合或可能融合21例，融合率95.5%。 結論腹腔鏡輔助下聯合側前方小切口腹膜后入路治療腰椎結核具有創傷小、并發癥少的優點，是一種安全有效手術方式。