目的探討中段食管鱗癌頸胸交界部淋巴結的轉移特征及清掃價值。 方法2005年3月至2013年2月，選取303例術前頸部無可疑轉移淋巴結的中段食管鱗癌患者（江蘇省如皋市博愛醫院107例、江蘇省如皋市人民醫院196例），按照入院順序編號分組、釆用不同徑路的經胸頸部機械吻合術治療，比較其中Ivor-Lewis徑路Ro切除的149例（Ivor-Lewis組）和Sweet徑路Ro切除的141例（Sweet組）的淋巴結清掃情況、腫瘤病理分期和中長期療效。 結果Ivor-Lewis組患者的頸胸交界部與自身上腹部相比，其陽性淋巴結的數目多（Z=3.12，P＜0.05)、轉移率高（χ2=10.76，P＜0.05）、轉移度大（χ2=11.67，P＜0.05）。Ivor-Lewis組患者與Sweet組患者相比，其頸胸交界部的陽性淋巴結的數目多（Z=3.30，P＜0.0 5)、轉移率高（χ2=7.34，P＜0.05）、轉移度大（χ2=5.99，P＜0.05)，N＞N1的Ⅲa、Ⅲb期患者所占比例高（χ2=5.59，P＜0.05），術后1年、3年、5年的淋巴結局部復發轉移率低（χ2=5.85,6.30,5.12，P＜0.05）、腫瘤總復發轉移率低（χ2=6.56,5.69，6.38，P＜0.05）、患者生存率高（χ2=5.20，8.60，5.89，P＜0.05）。 結論在中段食管鱗癌上、下雙向淋巴轉移趨勢中，頸胸交界部比上腹部更加高發淋巴結轉移、且轉移強度更大。徹底清掃頸胸交界部淋巴結，對于術后準確分期和加強局部控制、減少術后淋巴結局部復發轉移至關重要，是提升中段食管鱗癌手術的中長期療效的關鍵性措施。