目的系統評價腹腔鏡胃旁路術（LRYGB）與腹腔鏡袖狀胃切除術（LSG）比較治療肥胖及2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2014年第8期）、CNKI和WanFang Data數據庫，搜集LRYGB與LSG比較治療肥胖及T2DM的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2014年12月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入8個RCT，828例患者。Meta分析結果顯示：與LRYGB組相比，LSG組在術后體質量指數［MD=–1.02，95% CI（–2.90，0.86），P=0.29］、T2DM緩解率［OR=1.11，95% CI（0.71，1.73），P=0.64］、再手術率［OR=2.74，95% CI（1.01，7.42），P=0.05］、空腹血糖水平［MD=2.71，95% CI（–0.80，6.21），P=0.13］、血漿低密度脂蛋白濃度［MD=–23.85，95% CI（–47.20，–0.50），P=0.05］方面，差異無統計學意義。但LSG組術后并發癥發生率更低［OR=2.28，95% CI（1.43，3.62），P=0.000 5］。 結論在短期內LRYGB和LSG治療肥胖及T2DM的臨床效果相當，但LSG并發癥發生率比LRYGB低。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。