為了探討高原肺水腫(HAPE)與新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的計算機斷層掃描(CT)特征以及影像鑒別,本研究回顧分析了 2020 年 5 月 1 日至 5 月 30 日解放軍 950 醫院三十里營房醫療站 52 例診斷為 HAPE 患者的胸部 CT 影像資料。分析不同病情階段肺內感染病灶的數量、位置、分布、密度及形態后,與《新型冠狀病毒肺炎的放射學診斷:中華醫學會放射學分會專家推薦意見(第一版)》和《新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(標準版)》中 COVID-19 CT 相關影像特征比較,找到兩者 CT 影像鑒別方法。研究發現早期 HAPE 與 COVID-19 胸部 CT 均表現為斑片狀磨玻璃影,但后者有特征性“鋪路石”(網格狀小葉內間隔增厚)征象。進展期 HAPE CT 多表現為云絮狀密度增高影,而 COVID-19 病灶多見平行于胸膜方向發展,部分病灶可見支氣管充氣征。重癥爆發期兩者 CT 影像均可見“白肺”表現,但 HAPE 右肺多重于左肺。因此在 HAPE 與 COVID-19 CT 的鑒別診斷中,前者病灶云絮狀密度增高影可作為特征影像征象,而“鋪路石征”和“胸膜平行征”可作為后者的特征 CT 表現。
目的 探究納米磁珠技術在肺癌中的應用價值。 方法 (1)將 A549 和 NCI-H1975 細胞系分別與識別肽混合,檢測腫瘤細胞與識別肽的結合率;取腫瘤細胞加入健康人全血,檢測回收率;(2)檢測 34 例疑診肺癌患者的外周血循環腫瘤細胞(CTC),此后行手術治療或活檢明確病理診斷,將 CTC 計數結果與病理結果比對。 結果 (1)識別肽 Pep 與 A549 細胞、H1975 細胞的結合率分別為 80.0%±6.0%、70.1%±4.8%,回收率為 57.3%±7.0%、37.3%±6.1%;(2)CTC 在肺癌患者中的總體檢出率為 71.9%,特異性 83.3%,受試者工作特征(ROC)曲線下面積為 0.792(P=0.003)。 結論 納米磁珠法檢測 CTC 在肺癌診斷中的應用將有廣闊的前景。