目的回顧分析多發性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)合并心臟病的發生率、臨床特點及危險因素。 方法收集2008年1月-2014年3月138例PM/DM患者臨床資料,其中PM 78例,DM 60例;男64例,女74例;平均年齡(48.5±19.6)歲;平均病程(84.5±6.9)個月。分析心臟病變的發生率、心臟損害的類型及其發病的危險因素,分別對年齡、性別、病程、病種、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、CK-MB/CK、肌鈣蛋白T、抗核抗體、抗SSA抗體、紅細胞沉降率(血沉)、C反應蛋白(CRP)、疾病活動性評分、肌力、肺間質病變、肺動脈高壓等臨床資料作單因素和多因素分析。 結果138例患者中合并心臟病變59例(42.7%),48例(34.8%)存在異常心電圖,52例(37.7%)心臟彩色多普勒超聲異常;合并心臟病變的患者以心肌損害、心律失常、心肌缺血為主,9例(15.3%)死亡。單因素分析結果顯示PM/DM合并心臟病變與年齡、病程、上肢肌力、疾病活動性評分、肺間質病變有關(P<0.05),隨后納入多因素logistic回歸分析發現,病程(OR=1.669,P=0.010)、疾病總活動性評分(OR=7.456,P<0.001)、肺間質病變(OR=4.568,P=0.014)是PM/DM合并心臟病變的危險因素。 結論PM/DM患者中病程長、疾病活動度評分高、合并肺間質病變的患者更易出現心臟損害。