目的 探討深筋膜下非接觸鎖定鋼板治療股骨骨折術后隱匿感染性再骨折的療效。 方法 回顧分析 2010 年 1 月—2014 年 12 月收治的 12 例股骨骨折術后隱匿感染性再骨折患者臨床資料。其中男 8 例，女 4 例；年齡 28～69 歲，平均 42.8 歲。內固定物取出后 3 d～4 周（平均 10.6 d）再骨折 5 例，其中鋼板固定 4 例、髓內釘固定 1 例；內固定術后 7～16 個月（平均 9.3 個月）內固定物斷裂并骨折 7 例，其中鋼板斷裂 5 例，髓內釘斷裂 2 例。術中常規行細菌培養，切取組織送病理檢查，采用斷端清創、深筋膜下非接觸鎖定鋼板固定、松質骨顆粒移植治療。術后應用抗生素藥物靜脈滴注 2～3 周，口服 4 周。術后定期復查 X 線片，根據美國特種外科醫院（HSS）膝關節評分系統評定膝關節功能。 結果 術后細菌培養陽性 8 例，陰性 4 例，病理檢查證實均為慢性骨感染。所有患者傷口未出現滲液、破潰等現象。12 例患者均獲隨訪，隨訪時間 18～36 個月，平均 29.6 個月。骨折愈合良好，未再發生骨折，骨折臨床愈合時間為 14～22 周，平均 18 周。末次隨訪時根據 HSS 膝關節評分系統評定患側膝關節功能：優 9 例，良 3 例。 結論 股骨骨折術后再骨折的治療需判斷是否存在隱匿性感染，深筋膜下非接觸鎖定鋼板固定是治療隱匿感染性股骨再骨折的有效方法。
目的探討含斜支股前外側游離皮瓣的設計及其臨床應用可行性。 方法2009年6月-2013年2月，收治12例交通事故傷所致下肢創面患者。男7例，女5例；年齡8～42歲，中位年齡32歲。缺損部位：小腿下端2例，踝周并足背4例，足背5例，足遠端1例。創面均伴肌腱及骨組織外露，創面范圍15 cm×7 cm～27 cm×12 cm。患者受傷至手術時間1～7 d，平均3.7 d。采用斜支作為供血血管的股前外側游離皮瓣7例，采用含斜支及降支的股前外側游離皮瓣5例。皮瓣切取范圍17 cm×9 cm～30 cm×15 cm。供區直接拉攏縫合3例，植皮修復9例。 結果術后1例皮瓣遠端部分壞死，經對癥處理后愈合；其余皮瓣全部成活，創面Ⅰ期愈合。供區植皮成活，切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間10個月～2年，平均18個月。3例踝周并足背創面皮瓣臃腫，穿鞋困難，行二期修薄；其余皮瓣無臃腫，恢復保護性痛、溫覺。 結論采用含斜支股前外側游離皮瓣修復下肢軟組織缺損安全、有效。