目的 評價急診應用瑞替普酶與阿替普酶溶栓治療急性大面積肺栓塞的療效, 尋找最佳治療方案。方法 回顧性分析華北石油總醫院2005 年1 月至2009 年12 月經急診收治的急性大面積肺栓塞的42 例患者, 其中瑞替普酶組18 例, 阿替普酶組24 例, 分別予以靜脈溶栓治療, 觀察溶栓有效率、出血不良反應及住院期間的病死率。結果 經急診溶栓治療后瑞替普酶組溶栓有效率為 88. 9%, 發生輕度出血3 例, 中度出血1 例, 住院期間死亡患者2 例; 阿替普酶組溶栓有效率為75% , 輕度出血3 例, 中度出血2 例, 住院期間死亡患者3 例。兩組溶栓有效率、出血不良反應發生率及住院期間病死率均無統計學差異。結論 瑞替普酶與阿替普酶均適用于急性大面積肺栓塞的溶栓治療, 由于瑞替普酶溶栓便捷易行, 因而更適合于急診溶栓治療。
目的觀察支氣管擴張癥合并呼吸衰竭患者應用無創正壓機械通氣(NPPV)治療前后各項生理指標的變化,評價其療效。 方法選擇2010年1月至2011年12月華北油田公司總醫院收治的應用無創正壓機械通氣治療的支氣管擴張癥合并呼吸衰竭患者36例,比較治療前后患者的心率、呼吸頻率(RR)、pH值、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、氧合指數(PaO2/FiO2)、輔助呼吸肌評分、呼吸困難分級、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、插管率和病死率。 結果經無創正壓機械通氣治療后,患者的心率、RR、PaCO2、輔助呼吸肌評分和呼吸困難分級均明顯下降,pH值、PaO2、PaO2/FiO2、FEV1%pred、FEV1/FVC均明顯上升,與治療前比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。2例患者因病情惡化行有創機械通氣治療,插管率5.56%,其中1例患者死亡。 結論合理選擇應用NPPV可以改善支氣管擴張癥合并呼吸衰竭患者的肺通氣功能。