目的探討肝移植術后膽道并發癥的病因及內鏡在肝移植并發癥中的治療。 方法筆者所在單位1995年9月至2010年3月期間共施行尸體肝移植516例,將其分為2個階段,即1995~2001年的技術摸索階段和2001~2010年的技術成熟階段。第1階段125例,有17例(13.60%)發生膽道并發癥;第2階段391例,有15例(3.84%)發生膽道并發癥。對這32例患者行內鏡診治的相關臨床資料進行回顧性分析。 結果32例中單純膽瘺5例,單純膽管結石2例,單純膽管狹窄11例,膽管狹窄伴結石9例,膽管狹窄合并膽瘺2例,膽管扭曲2例,十二指腸乳頭狹窄1例。針對不同的膽道并發癥,采取了膽管擴張、乳頭切開取石、膽道支架置放、鼻膽管引流等不同的治療方式,32例患者共行內鏡治療56例次,治療成功27例(84.38%);發生內鏡相關并發癥4例(12.50%)。 結論內鏡治療肝移植術后膽道并發癥的療效是值得肯定的。