目的:為了探討肝硬化放腹水后應用右旋糖酐40代替人血白蛋白治療頑固性腹水的臨床療效及其經濟性。方法:將216例肝硬化頑固性腹水患者隨機分為A,B,C三組。A組:定期放腹水后應用右旋糖酐40;B組:定期放腹水后應用人血白蛋白或血漿;C組:傳統治療方法,限鈉和不斷增加利尿劑用量。結果:A組分別與B組,C組相比較,其腹水消退時間,ALT復常率,輸血不良反應,住院費用,平均住院日,好轉治愈率,死亡率,以上各項對比均有顯著性差異(Plt;0.05)。血清蛋白量的對比無顯著性差異(Pgt;0.05)。結論:肝硬化放腹水后應用右旋糖酐40治療頑固性腹水,能縮短病程,減少住院日,降低醫療費用,降低死亡率。
目的對免疫檢查點抑制劑（ICI）致心肌炎的臨床特征進行分析。方法從美國FDA不良事件報告系統（FAERS）中下載2014年1月1日至2022年9月30日關于ICI（阿替利珠單抗、度伐利尤單抗、帕博利珠單抗和納武利尤單抗）導致心肌炎的不良反應（ADR）報告。對ICI相關心肌炎患者的性別、年齡、用藥劑量、發生時間等進行分析。結果共提取到ICI相關心肌炎ADR報告1 892例。ICI致心肌炎患者男性多于女性（1.9∶1）。有糖尿病、心臟病等基礎疾病以及65～75歲年齡段患者的發病率較高。納武利尤單抗使用常規劑量30天的發病率較高，其他3種藥物常規使用劑量31～90天發病率較高，聯合用藥較單藥使用的發病率更高。結論不同品種ICI均可導致心肌炎發生，男性、高齡、患有基礎疾病和聯合用藥可能是ICI致心肌炎的風險因素。