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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"李山郎" 1條結果
        • 脛骨橫向骨搬移聯合牛鼻子引流術治療重度糖尿病足潰瘍

          目的探討脛骨橫向骨搬移(tibial transverse transport,TTT)聯合牛鼻子引流術(nose ring drain,NRD)治療重度糖尿病足潰瘍的療效。方法回顧性分析 2017 年 4 月—2020 年 8 月收治并符合選擇標準的 60 例重度糖尿病足(Wagner 分級 3、4 級)潰瘍患者臨床資料,其中 30 例采用 TTT 聯合 NRD 治療(TTT+NRD 組),30 例采用單純 TTT 治療(TTT 組)。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程、術前糖化血紅蛋白、合并癥以及糖尿病足病程、側別、分級、創面面積等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。TTT+NRD 組均有深部(關節腔、骨髓腔或骨膜)感染或相對密閉的腔隙或竇道形成,TTT 組均無該情況。記錄并比較兩組創面愈合時間及愈合率、截肢率、復發率、抗生素使用時間、住院時間、住院次數及手術次數。結果兩組手術均順利完成,未出現嚴重手術并發癥。患者均獲隨訪,隨訪時間 3~13 個月,平均 5.7 個月。TTT+NRD 組抗生素使用時間及住院時間均較 TTT 組縮短(P<0.05)。兩組創面愈合時間、愈合率、住院次數及手術次數比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。隨訪期間,TTT+NRD 組潰瘍無復發,TTT 組 2 例(6.7%)復發,復發率差異無統計學意義(P=0.492)。TTT+NRD 組 1 例(3.3%)因急性下肢血管栓塞截肢,TTT 組 1 例(3.3%)因繼發壞死截肢,截肢率差異無統計學意義(P=1.000)。結論TTT 聯合 NRD 是治療合并深部感染或相對密閉腔隙或竇道的重度糖尿病足潰瘍有效方法,可縮短抗生素使用及住院時間;而且 NRD 技術引流效果佳,無明顯合并癥,操作和術后護理簡單,取材方便。

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