目的系統評價開胸手術后連續椎旁阻滯（PVB）和硬膜外阻滯（TEB）自控的鎮痛效果。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013年第9期）、PubMed、EMbase、Springer、CNKI、CBM、VIP和WangFang Data，收集行單側開胸手術術后應用連續PVB和硬膜外自控鎮痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為1980年到2013年9月。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入13個RCT，包括608例患者。Meta分析結果顯示：術后48 h靜息VAS評分，PVB組鎮痛效果優于TEB組［WMD=–0.36，95% CI（–0.54，–0.71）］，但PVB組有更多患者使用補救鎮痛手段［RR=0.88，95% CI（0.80，0.98）］；兩組在術后2～6 h和24 h的靜息VAS評分差異無統計學意義。鎮痛相關并發癥方面，與TEB組比較，PVB組低血壓［RR=0.18，95% CI（0.08，0.41）］、尿潴留［RR=0.24，95% CI（0.11，0.54）］和惡心嘔吐［RR=0.42，95% CI（0.25，0.70）］的發生率更低。兩組在肺部并發癥發生率［RR=0.52，95% CI（0.10，2.76）］、術后FEV1水平［WMD=2.93，95% CI（–4.52，10.38）］、住院時間［WMD=–0.19，95% CI（–0.89，0.50）］方面，差異無統計學意義。此外，PVB組的開胸手術后慢性疼痛發生率較TEB組低［RD=–0.12，95% CI（–0.23，–0.01）］。 結論PVB與TEB有相似的鎮痛效果，PVB的鎮痛相關并發癥更少，且可能有助于減少術后慢性疼痛發生率。受納入研究質量限制，上述結果仍需要更多高質量的RCT予以驗證。