目的 研究起源于對角溝的癲癇發作的常見臨床表現，電生理特征，提高額葉癲癇的診斷能力及治療水平。方法 回顧性分析2010年4月—2022年8月在廣東三九腦科醫院及深圳市第二人民醫院進行手術評估的癲癇患者，經立體定向腦電圖（Stereo-electroencephalography，SEEG）證實為對角溝起源的癲癇患者共5例，均有詳細的病史記錄，完整的頭部核磁共振成像（Magnetic resonance，MRI）及正電子發射計算機斷層成像（Positron emission computered tomography，PET-CT）檢查，頭皮腦電圖均記錄到多次典型臨床發作，仔細閱讀間歇期腦電圖、發作期腦電圖并仔細分析發作期癥狀學。結果 5例患者根據SEEG監測結果，可分為溝底型（3例）和非溝底型（2例），臨床特點以強直發作合并復雜運動為特點，起源于左側對角溝的患者強直癥狀相對突出，起始于右側對角溝的患者強直癥狀可缺如。間歇期放電分布：溝底型間歇期放電相對較彌漫，可呈半球性或彌漫性癲癇樣放電，非溝底型放電相對局限于前頭部，但多側裂上下同時受累及；發作期腦電圖符合新皮層發作的特點，起始為電壓性低減，溝底型發作起始較彌漫，非溝底型發作起始于前頭部，側裂上下同時受累及。結論 起始于對角溝的癲癇發作以強直發作合并復雜運動為特點，可以分為溝底型和非溝底型，溝底型與非溝底型具有不同的電生理特點。