目的探討應用呼出氣冷凝液(EBC)炎癥因子評價重度穩定期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者吸入沙美特羅/氟替卡松(50/500μg, bid)治療期間氣道炎癥變化情況, 并結合肺功能、生活質量評分分析其臨床意義。 方法收集治療前及治療后14、28、90 d重度穩定期慢阻肺患者24例及健康對照組18例的EBC, 采用液相芯片技術測定EBC中白細胞介素6(IL-6)、IL-10水平, ELISA法測定8-異前列腺素(8-iso-PG)濃度, 并行肺功能檢測及生活質量評分(SGRQ評分)。 結果治療前重度穩定期慢阻肺組EBC中各細胞因子濃度水平均高于健康對照組。慢阻肺組治療14 d后EBC中8-iso-PG水平較治療前顯著下降[(11.59±4.12) pg/mL比(14.17±4.66) pg/mL, P＜0.05], 但在治療后14~90 d保持低水平, 各觀測點細胞因子水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)。IL-6水平在治療28 d后較治療前顯著降低[(1.46±0.19) pg/mL比(1.59±0.19) pg/mL, P＜0.05], 與治療90 d后比較差異無統計學意義(P＞0.05)。IL-10在治療90 d的水平較治療28 d顯著升高[(1.72±0.19) pg/mL比(1.62±0.12) pg/mL, P＜0.05]。治療后肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC較治療前顯著增加, SGRQ評分顯著下降(P＜0.05)。相關分析結果表明FEV1與EBC中8-iso-PG、IL-6、IL-10水平無顯著相關性。 結論動態觀察EBC中8-iso-PG的變化可作為監測重度穩定期慢阻肺患者治療期間氣道炎癥變化的指標, IL-10可能與氣道抗炎作用有關。