目的探討關節鏡下滑膜下髕骨外側支持帶松解聯合自體半腱肌肌腱重建內側髕股韌帶（medial patellofemoral ligament，MPFL）治療髕骨脫位的療效。方法2016 年 1 月—2017 年 3 月，收治 28 例（32 膝）髕骨脫位患者。男 6 例（6 膝），女 22 例（26 膝）；年齡 17～29 歲，平均 21 歲。病程 2 d～2 年，平均 8 個月。患者髕骨恐懼試驗陽性，膝關節 Lysholm 評分為（68.34±12.26）分。膝關節正位 X 線片顯示髕骨半脫位或完全脫位，髕骨 Q 角（17.67±4.21）°，脛骨結節股骨滑車溝（tibia tuberosity-trochlear groove，TT-TG）距離<20 mm。采用關節鏡下滑膜下髕骨外側支持帶松解聯合 MPFL 重建術，MPFL 股骨止點分別行骨隧道可吸收加壓螺釘（16 膝）或錨釘（16 膝）內固定。結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪 6 個月，患者膝關節功能較術前明顯改善。術后 6 個月，膝關節 Lysholm 評分為（92.88±6.42）分，髕骨 Q 角為（12.15±3.68）°，與術前比較差異均有統計學意義（t=–3.408，P=0.006；t=–2.317，P=0.004）。髕骨恐懼試驗均為陰性，隨訪期間無膝關節疼痛、無力及髕骨脫位復發。錨釘組及加壓螺釘組 Lysholm 評分、髕骨 Q 角比較，差異均無統計學意義（t=–3.254，P=0.820；t=–3.576，P=0.940）。結論對于髕骨 Q 角<20°、TT-TG<20 mm 的髕骨脫位患者，關節鏡下滑膜下髕骨外側支持帶松解聯合 MPFL 重建術，能明顯改善膝關節功能，早期療效較好。MPFL 股骨止點采用錨釘或骨隧道可吸加壓螺釘內固定，術后膝關節功能恢復無明顯差異。