目的 比較單孔胸腔鏡肺葉切除術與傳統三孔胸腔鏡肺葉切除術的圍術期效果。方法 從前瞻性建設的數據庫中搜集 2014 年 1 月到 2021 年 4 月于四川大學華西醫院胸外科行單孔或三孔胸腔鏡肺葉切除術的肺癌患者數據。共納入 5 817 例行單孔或三孔胸腔鏡肺葉切除術的肺癌患者（單孔∶三孔=530∶5 287）。通過傾向性評分共匹配（1∶3）到 2 112 例患者，其中單孔組 529 例，男 320 例、女 209 例，中位年齡 58（51，65）歲；三孔組 1 583 例，男 915 例、女 668 例，中位年齡 58（51，65）歲。結果 相比三孔組，單孔組患者術中出血量更少（20 mL vs. 30 mL，P<0.001）、手術時間更長（115 min vs. 105 min，P<0.001）；而兩組淋巴結清掃個數、中轉開胸率、術后并發癥發生率、術后當天及術后 1～3 d 疼痛評分、術后住院時間和住院費用差異均無統計學意義。結論 雖然單孔胸腔鏡與三孔胸腔鏡術中出血量表現出差異，但單孔和三孔胸腔鏡肺葉切除術的圍術期總體效果無顯著差異。相比三孔胸腔鏡肺葉切除術，單孔胸腔鏡肺葉切除術也是一種安全、有效的胸腔鏡肺葉切除方法。