目的 認識主動脈夾層患者的急診癥狀，減少漏診與誤診。 方法 對2006年1月－2012年7月21例急性主動脈夾層患者的首發癥狀、輔助檢查、臨床診斷進行回顧性分析，總結誤診的原因。 結果 首發癥狀為劇烈胸痛和（或）腹痛15例（71.4%），胸悶、呼吸困難4例（19.0%），胸痛伴肢體偏癱1例（4.8%），無痛性暈厥1例（4.8%）。15例行心電圖檢查，10例（66.7%）異常；17例行急診胸部X線片檢查，7例（41.2%）異常；9例行急診增強螺旋CT檢察，均發現真假兩腔（100.0%）；10例行急診超聲心動圖檢查，8例（80.0%）見假腔形成；15例行心肌梗死3項（肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白I）檢查，4例（26.7%）異常；12例行D-二聚體檢查，3例（25.0%）異常。15例急診擬診主動脈夾層，6例誤診為其他疾病。 結論 主動脈夾層臨床表現復雜，提高認識及必要的輔助檢查有助于早期診斷。
膿毒癥作為一個世界性的難題，目前雖然經歷許多相關研究及動物實驗，其致死率仍舊居高不下。在膿毒癥早期病原菌侵入機體后，機體產生的免疫反應促使一系列的細胞因子的合成與分泌，其中有促進炎癥反應的促炎細胞因子，也有抑制炎癥反應的抗炎細胞因子，這些細胞因子在錯綜復雜的細胞網格中相互作用及動態平衡，共同抵御和消滅入侵者后恢復機體穩態。抗炎細胞因子在其中扮演著重要的角色，其作用于特定的免疫細胞或免疫調節受體，在消除入侵者后及時限制持續或過度的炎癥反應，降低甚至阻斷促炎細胞因子活性，促進愈合，以恢復機體正常的免疫生理水平。該文對抗炎細胞因子在膿毒癥中的相關研究進行綜述。
目的探討血漿白細胞介素-17（IL-17）表達水平對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的臨床意義。方法納入自 2016 年 10 月至 2017 年 4 月入住我院重癥加強治療病房（ICU）臨床診斷 ARDS 患者 45 例，同期 22 例來自體檢中心健康志愿者為對照組。收集研究對象急性生理學與慢性健康狀況評分系統Ⅱ （APACHEⅡ）評分、序貫器官衰竭評分（SOFA）、氧合及降鈣素原、腦鈉肽等臨床資料，酶聯免疫吸附試驗法測定患者及對照組血漿 IL-17、IL-6 和 IL-10 水平。主要結局定義為隨訪 28 天時 ICU 或者院內病死率。結果與健康對照組比較，ARDS 早期患者 IL-6、IL-17 增高；死亡組血漿 IL-17、IL-6 水平及 APACHEⅡ、SOFA 評分較存活組高。相關性分析提示 IL-17 的表達與 IL-6 水平具有相關性。Logistic 回歸及 Cox 模型分析均提示年齡及 SOFA 評分可能為 ARDS 的預后因素。結論血漿 IL-17、IL-6 在 ARDS 早期顯著升高，IL-17 與 IL-6 表達具有線性相關，二者為 ARDS 早期重要的炎性標志物，可能為評估病情程度及判斷預后的重要輔助指標。