目的評價近端主動脈修復（proximal aortic repair，PAR）與全主動脈弓置換術（total arch replacement，TAR）治療急性A型主動脈夾層（acute type A aortic dissection，ATAAD）的療效及安全性。方法計算機檢索Medline via PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、萬方數據庫和中國期刊全文數據庫（CNKI）建庫至2022年4月30日公開發表的關于PAR與TAR治療ATAAD的臨床對照研究。由2名評價員對納入研究進行質量評價并提取相應的數據。采用STATA 16軟件對可用數據進行統計學分析。結果共納入28個隊列研究，包括7 923例ATAAD患者，其中接受PAR的患者5 710例、TAR患者2 213例。96.43%（27/28）研究被評定為高質量研究。Meta分析結果顯示：（1）接受PAR的患者術后30 d死亡率［RR=0.62，95%CI（0.50，0.77），P＜0.001］、住院期間死亡率［RR=0.64，95%CI（0.54，0.77），P＜0.001］及術后神經功能障礙發生率［RR=0.84，95%CI（0.72，0.98），P=0.032］均明顯低于TAR患者。（2）PAR術中體外循環時間［WMD=–52.07，95%CI（–74.19，–29.94），P＜0.001］、深低溫停循環時間［WMD=–10.14，95%CI（–15.02，–5.26），P＜0.001］及手術時間［WMD=–101.68，95%CI（–178.63，–24.73），P＜0.001］均比TAR明顯縮短。（3）PAR在出院后死亡率、5年以上生存率、術后腎功能不全發生率、再手術干預發生率、紅細胞輸注量、血漿輸注量和住院時間方面與TAR無明顯差別。結論與TAR相比，PAR手術時間更短、術后早期和住院期間死亡率更低，但兩種術式對ATAAD患者的遠期療效和并發癥并無較大差異。