目的 探討早期康復治療對老年重癥肺炎機械通氣患者并發癥及預后的影響。 方法 將符合入選標準的入院患者隨機分為早期康復治療組和對照組各 35 例。在相同常規治療基礎上，早期康復治療組予以早期康復治療，治療方法包括運動療法、電刺激療法、吞咽治療、咳嗽訓練以及輪椅-床轉移訓練等，依據患者病情個體化選擇訓練方法。觀察兩組患者 ICU 獲得性衰弱（ICU-AW）、呼吸機相關性肺炎（VAP）、譫妄發生率、機械通氣時間、ICU 住院時間、總住院時間、30 天住院病死率、拔管失敗率、氣管切開率的差異。 結果 與對照組比較，康復治療組患者 ICU-AW（14.28% 比 37.14%）、VAP（8.57% 比 28.57%）、譫妄（40.00% 比 65.71%）等并發癥發生率明顯降低（均 P<0.05），譫妄持續時間［（3.50±1.31）d 比（6.40±1.47）d］，機械通氣時間［（6.32±2.19）d 比（9.40±4.43）d］、ICU 住院時間［（10.80±3.64）d 比（15.31±3.85）d］、總住院時間［（22.52±7.56）d 比（30.22±11.54）d］顯著縮短（均P<0.001），氣管切開率（25.71% 比 51.42%）及 30 天住院病死率（28.57% 比 54.28%）顯著降低（均P<0.05），氣管拔管失敗率差異無統計學意義（5.71% 比 11.42%，P>0.05）。早期康復治療組患者未出現管道脫出、肢體損傷及嚴重心律失常等并發癥。 結論 早期康復治療能夠降低老年重癥肺炎機械通氣患者 ICU-AW、VAP、譫妄等并發癥的發生率，有利于縮短機械通氣時間、ICU 住院時間、總住院時間及氣管切開率，安全有效，值得臨床 ICU 推廣應用。