目的 探討腓動脈前、后終末穿支的解剖與臨床應用。方法自 3 具新鮮尸體腘窩處離斷截取雙側小腿標本共 6 側，顯微解剖暴露腓動脈前、后終末穿支及腓動脈終末支穿支血管，觀察并測量各穿支起始處與外踝尖距離及其外徑。 2016 年 10 月—2018 年 12 月，結合解剖測量結果以及超聲造影增強技術（contrast-enhanced ultrasound，CEUS），選擇以上述穿支為蒂的外踝區穿支皮瓣修復 18 例足踝部皮膚缺損患者。其中男 14 例，女 4 例；年齡 28～62 歲，平均 40 歲。創面范圍 4 cm×3 cm～13 cm×10 cm。采用腓動脈前終末穿支皮瓣 13 例，腓動脈后終末穿支皮瓣 5 例；皮瓣切取范圍 5 cm×4 cm～14 cm×10 cm。供區7 例直接縫合，11 例全厚皮片植皮修復。結果 腓動脈前終末穿支起始處與外踝尖距離為（5.1±0.5）cm，外徑為（1.51±0.05）mm；腓動脈后終末穿支分別為（4.9±0.9）cm、（1.78±0.17）mm，腓動脈終末支穿支分別為（1.7±0.7）cm、（0.58±0.12）mm。臨床應用結果顯示，術后 2 例皮瓣邊緣發暗，經換藥后瘢痕愈合；1 例因切口感染再次擴創后愈合；其余皮瓣均成活良好，切口Ⅰ期愈合。3 例患者因皮瓣臃腫于術后 3 個月行整形術。患者均獲隨訪，隨訪時間 3～18 個月。皮瓣質地、外觀良好，感覺部分恢復。末次隨訪時，采用美國矯形足踝協會（AOFAS）評分評價，獲優 9 例、良 6 例、中 2 例、差 1 例，優良率 83.3%。結論 對腓動脈外踝區穿支血管進一步細化有助于臨床理解以及合理選擇及應用外踝區穿支皮瓣。