目的探討保留肝動脈血供的肝血流阻斷對肝切除術失血量和肝功能的影響。 方法回顧性分析了2007年9月至2012年12月期間上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院118例行肝切除術患者的臨床資料，其中68例行保留肝動脈血供的肝血流阻斷（保留組），50例采用Pringl法行肝門阻斷（阻斷組），比較2組的手術失血量、接受輸血病例的比例、手術并發癥以及術后肝功能恢復情況。 結果全組無圍手術期死亡病例。保留組患者的平均手術時間、術中失血量、接受輸血患者的比例、術后腸道功能恢復時間以及術后并發癥發生率與阻斷組相比差異均無統計學意義（P＞0.05）；術后第1天及第5天，谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶水平保留組明顯低于阻斷組（P＜0.05）。 結論保留肝動脈血供的肝血流阻斷法能有效控制肝斷面出血，明顯保護了肝臟功能，且并未延長手術時間。
目的探討胰十二指腸切除術（PD）后胰瘺等腹內并發癥發生和手術死亡的相關危險因素，為臨床有效減少其并發癥發生和手術死亡提供理論依據。 方法回顧性分析2003年6月至2011年11月期間上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院施行標準PD術的78例患者的臨床資料，分析手術并發癥、胰瘺及手術死亡的影響因素。 結果術后發生并發癥29例，其中胰瘺13例；手術死亡6例。單因素分析結果顯示，影響胰瘺和術后并發癥發生的因素有胰腺質地、胰管直徑、術前膽道引流、胰管內置支撐管及應用生長抑素（P＜0.05）；未發現與手術死亡相關的因素。多因素分析結果顯示，胰管內未置支撐管（OR=1.867，P=0.000）、胰腺質地軟（OR=1.356，P=0.046）和胰管直徑小于3 mm（OR=2.874，P=0.015）者的胰瘺發生率更高；胰管內未置支撐管（OR=1.672，P=0.030）、胰腺質地軟（OR=1.946，P=0.042）和胰管直徑小于3 mm（OR=1.782，P=0.002）者的手術并發癥發生率更高；未發現與手術死亡相關的獨立危險因素。 結論術中胰管內是否置支撐引流管、胰腺質地和胰管直徑是PD術后胰瘺和手術并發癥發生的影響因素，行PD術應認真考慮這些因素并采取必要措施。