目的 探討微創食管癌切除術（minimally invasive esophagectomy，MIE）中轉開胸手術的原因，以期對MIE中轉開胸的時機獲得更深層次的理解和認識。方法 回顧性分析2011年9月9日—2022年2月12日河北醫科大學第四醫院胸外科單手術組行MIE患者的臨床資料，并對中轉開胸的主要影響因素及圍術期死亡率進行分析。結果 單手術組連續791例（男520例、女271 例，食管多發癌29例，胸上段食管癌156例、胸中段524例、胸下段82例）MIE患者中有46例因不同原因中轉開胸。中轉開胸主要原因為腫瘤分期過晚26例、麻醉相關5例、廣泛胸腔粘連6例、誤傷重要結構8例。中轉開胸患者與未中轉開胸患者腫瘤位置分布差異有統計學意義（P＜0.05），中轉開胸患者多發癌和胸上段癌比例高于未中轉開胸患者，胸下段癌比例低于未中轉開胸患者。中轉開胸患者術后圍術期存活率（100.00%）與未開胸患者（98.52%）差異無統計學意義（P=1.000）。結論 在MIE中，腫瘤T分期過晚、麻醉相關、廣泛胸腔粘連、誤傷重要結構是MIE中轉開胸的主要原因。腫瘤位于不同位置的中轉開胸率不同，食管多發癌和胸上段癌中轉開胸率較高；胸下段癌中轉開胸率較低。術中中轉開胸并不影響MIE的圍術期死亡率。