目的 探討連續性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)聯合血液灌流(hemoperfusion,HP)模式在糖尿病合并尿毒癥腦病患者中的治療效果。 方法 回顧性收集 2010 年 1 月—2017 年 12 月收治的糖尿病合并尿毒癥腦病患者 55 例,根據治療模式不同分為 CRRT 聯合 HP 組(CRRT+HP 組)28 例和血液透析(hemodialysis,HD)聯合 HP 組(HD+HP 組)27 例,觀察兩組患者治療前后生命體征、相關生化指標的變化和療效對比。 結果 兩組患者在一般資料方面具有可比性。兩組患者治療前后的血壓及心率變化差異無統計學意義(P>0.05);CRRT+HP 組低血壓事件發生率低于 HD+HP 組(P<0.05),心功能改善有效率高于 HD+HP 組(P<0.05);兩組患者治療后的血尿素氮、肌酐、甲狀旁腺激素、β2-微球蛋白、磷、C 反應蛋白及腦鈉肽指標均較治療前降低(P<0.05),其中甲狀旁腺激素、β2-微球蛋白、C 反應蛋白及腦鈉肽指標,CRRT+HP 組較 HD+HP 組降低更為明顯(P<0.05);CRRT+HP 組的尿毒癥腦病緩解率高于 HD+HP 組(P<0.05)。 結論 與 HD+HP 模式相比,CRRT+HP 模式具有更加穩定的血流動力學,更有利于患者心力衰竭的改善,能更有效地清除炎癥介質和尿毒癥腦病相關的中大分子毒素,具有更高的尿毒癥腦病緩解率,適用于糖尿病合并尿毒癥腦病患者的救治。