目的 比較短節段釘棒固定聯合傷椎椎體成形(short segmental pedicle screw fixation combined with vertebroplasty,SSF+VP)以及短節段釘棒固定聯合傷椎植骨(short segmental pedicle screw fixation combined with bone graft,SSF+BG)治療不穩定型 Kümmell 病的療效,為臨床選擇治療方法提供參考。 方法 將 2013 年 3 月—2015 年 2 月收治并符合選擇標準的 48 例不穩定型 Kümmell 病患者納入研究。其中 25 例采用 SSF+VP 治療(SSF+VP 組),23 例采用 SSF+BG 治療(SSF+BG組)。兩組患者性別、年齡、病程、骨密度、骨折節段以及術前疼痛視覺模擬評分(VAS)、功能障礙指數(ODI)以及后凸 Cobb 角比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。記錄兩組手術時間以及手術相關并發癥發生情況;采用 VAS、ODI 評分以及后凸Cobb角評價手術療效。 結果 SSF+VP組手術時間為(107.7±18.8)min,SSF+BG組為(113.7±22.4)min,兩組比較差異無統計學意義(t=–1.045,P=0.302)。術中SSF+VP組 6 例出現骨水泥滲漏,術后 SSF+BG 組 1 例切口延遲愈合。X 線片復查示,兩組植骨均融合,SSF+VP組植骨融合時間為(15.1±1.3)周,SSF+BG組為(15.7±1.8)周,比較差異無統計學意義(t=–1.361,P=0.180)。兩組術后即刻及末次隨訪時 VAS、ODI 評分以及 Cobb 角均顯著低于術前(P<0.05)。SSF+VP 組術后即刻及末次隨訪時以上指標比較,差異均無統計學意義(P>0.05);而 SSF+BG 組末次隨訪時 VAS 評分顯著低于術后即刻(P<0.05);Cobb 角、ODI 評分與術后即刻比較,差異無統計學意義(P>0.05)。術后即刻 SSF+VP 組 VAS 評分優于 SSF+BG 組(P<0.05),但末次隨訪時 SSF+BG 組明顯優于 SSF+VP 組(P<0.05);術后即刻及末次隨訪時兩組間 Cobb 角、ODI 評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 與 SSF+VP 相比,SSF+BG 治療不穩定型 Kümmell 病術后骨折椎體可達骨性愈合,疼痛改善明顯,并發癥較少,療效更滿意。