目的觀察免散瞳超廣角成像系統與免散瞳2個視野45°數碼成像系統對糖尿病視網膜病變(DR)篩查結果的一致性及差異性。 方法由2名技術人員在同一天分別對社區規范化管理的2型糖尿病患者同一患者的同一只眼行免散瞳超廣角成像系統和免散瞳2個視野45°數碼成像系統檢查, 同時成功采集兩組圖像的717例患者1434只眼納入統計。圖像采集后由2名經驗豐富的眼底病專科醫生分別對兩組圖像進行閱片和DR分期。對于分期結果不一致的圖像, 由第3位眼底病專家單獨進行圖像并排式對比判別, 并選擇用于評估DR的首選方法。以免散瞳2個視野45°數碼成像判讀結果為標準, 評價免散瞳超廣角成像系統判讀結果的一致性。統計指標包括敏感性、特異性、Youden指數、診斷試驗一致性(Kappa值); 同時采用配對t檢驗對比分析兩種方法的差異性。 結果免散瞳超廣角成像系統分級, 無明顯DR (NDR)1062只眼, 占74.1%;DR 340只眼, 占23.7%;無法判讀32只眼, 占2.2%。DR 340只眼中, 輕度非增生型DR (NPDR)48只眼; 中度NPDR 216只眼; 重度NPDR 57只眼; 增生型DR (PDR)19只眼。免散瞳2個視野45°數碼成像系統分級, NDR 1080只眼, 占75.3%;DR 270只眼, 占18.8%;無法判讀84只眼, 占5.6%。DR 270只眼中, 輕度NPDR 36只眼; 中度NPDR 175只眼; 重度NPDR 53只眼; PDR 6只眼。與免散瞳2個視野45°數碼成像系統分級結果比較, 免散瞳超廣角成像系統DR檢測敏感性、特異性分別為98.0%、95.0%, Kappa值為0.87;重度NPDR及以上分期患者, 敏感性、特異性分別為100.0%、99.0%, Kappa值為0.94。兩種檢查方法在DR檢出率及圖像無法判讀的比率方面差異均有統計學意義(P=0.00)。 結論免散瞳超廣角成像系統與免散瞳2個視野45°數碼成像系統DR篩查結果具有高度一致性; 免散瞳超廣角成像系統有更好的適應性、更全面嚴謹。