目的探討食管-管狀胃頸部全機械側側吻合術的臨床應用價值及意義。 方法回顧性分析2010年6月至2012年6月解放軍153中心醫院采用食管-管狀胃頸部全機械側側吻合術行食管癌切除60例患者的臨床資料,其中男41例、女19例,年齡46~78(64.2±6.4)歲,體重(58.6±12.6)kg;病變位于食管胸中段39例,胸下段15例,胸上段6例;食管癌TNM分期Ⅰ期1例,Ⅱ期32例,Ⅲ期23例,Ⅳ期4例。術后6~12個月對所有患者的飲食質量和胃食管反流情況進行問卷調查,其中52例復查時行上消化道X線鋇餐造影,38例行胃鏡及食管黏膜病理學檢查。 結果60例患者全部治愈出院,住院時間(12.0±2.6)d,吻合時間(18.4±3.2)min,并發癥的發生率為11.7%(7/60),吻合口瘺的發生率為1.7%(1/60),問卷調查60例患者術后恢復普通飲食,伴有胃食管反流癥狀者占23.3%(14/60)。X線鋇餐造影檢測吻合口徑為1.2~2.2(1.6±0.2)cm,頭低腳高45°觀察發現59.6%(31/52)的患者顯示鋇劑向食管反流,未見鋇劑潴留、胸胃擴張及胃排空障礙等;胃鏡檢查發現63.2%(24/38)的患者顯示吻合口完全開放,36.8%(14/38)的患者呈不規則閉合或半閉合狀態,食管黏膜病理檢查發現18.4%(7/38)的患者為慢性炎性病變。 結論食管-管狀胃全機械側側吻合術對預防食管癌切除術后吻合口狹窄、吻合口瘺、胸胃綜合征有良好效果,值得推廣應用。