目的分析伴或不伴癌栓胃癌患者的臨床病理特征與預后的關系及血漿 D-二聚體水平在胃癌合并脈管癌栓患者中的臨床意義。方法回顧性分析 2012 年 1 月至 2015 年 12 月期間于成都市第三人民醫院接受根治性手術切除且均經病理學檢查證實為胃癌患者的臨床病理資料。結果本研究共納入 295 例胃癌切除術患者，不伴癌栓者 250 例，伴癌栓者 45 例。多因素分析結果顯示，腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移和 D-二聚體水平是胃癌發生癌栓的獨立影響因素（P<0.050）；Cox 多因素分析結果發現，原發胃癌淋巴結轉移、TNM 高分期、高 D-二聚體水平、存在脈管癌栓是影響總體胃癌患者預后的獨立危險因素（P<0.050），淋巴結轉移、TNM 高分期、高D-二聚體水平是影響伴癌栓胃癌患者預后的獨立危險因素（P<0.050）。不伴癌栓及 D-二聚體水平低的胃癌患者的生存情況明顯優于伴癌栓及 D-二聚體水平高的胃癌患者（癌栓情況：50.3 個月比 40.5 個月，χ2=20.489，P=0.001；D-二聚體水平：53.3 個月比 43.0 個月，χ2=12.670，P<0.001）。結論術前監測 D-二聚體水平對評估胃癌患者癌栓形成、判斷預后有一定的參考價值。