目的探討柴胡皂苷 a（saikosaponin a，SSa）對大鼠急性脊髓損傷早期機體免疫炎性水平的影響，并研究其可能存在的影響機制。方法取健康成年雌性 SD 大鼠 72 只，體質量 220～250 g，隨機分為假手術組（A 組）、脊髓損傷組（B 組）、SSa 處理組（C 組），每組 24 只。A 組僅咬除棘突和椎板暴露脊髓；B、C 組利用改良 Allen 重物打擊法制作急性脊髓損傷模型，造模后即刻 C 組給予大鼠腹腔注射 10 mg/kg SSa，B 組注入等量生理鹽水。術后 24 h 每組處死 18 只大鼠并取出脊髓組織，采用 ELISA 法檢測 TNF-α 和 IL-6 濃度，Western blot 檢測 NF-κB P65、NF-κB P-P65 和水通道蛋白 4（aquaporin 4，AQP4）蛋白表達水平，HE 染色觀察脊髓組織形態；每組其余 6 只大鼠分別于術后 1、3、7、14、21、28 d 采用 BBB 評分和斜板實驗評價大鼠雙下肢運動恢復情況。結果術后各時間點 A 組 BBB 評分和斜板實驗最大角度均顯著高于 B、C 組（P<0.05），術后 14、21、28 d C 組上述指標顯著高于 B 組（P<0.05）。ELISA 檢測示，A 組 TNF-α、IL-6 濃度顯著低于 B、C 組，C 組顯著低于 B 組，差異均有統計學意義（P<0.05）。Western blot 檢測示，A 組 NF-κB P65、NF-κB P-P65 和 AQP4 蛋白表達水平顯著低于 B、C 組，C 組顯著低于 B 組，差異均有統計學意義（P<0.05）。HE 染色示，A 組脊髓中神經細胞正常，無明顯病變；B 組脊髓中損傷部位可見神經元細胞，損傷處有出血、中性粒細胞浸潤、神經細胞水腫；C 組脊髓中可見神經元細胞，小膠質細胞輕度增生，病變較 B 組好轉。結論SSa 通過抑制 NF-κB 信號通路和 AQP4 蛋白的表達，減輕急性脊髓損傷后機體炎性反應和組織水腫，從而具有一定保護神經的功能。