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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"李佳旻" 1條結果
        • 肺癌患者免疫檢查點抑制劑相關性肺炎的臨床分析

          目的 分析肺癌患者免疫檢查點抑制劑相關性肺炎(CIP)的臨床特征。方法 回顧性收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月復旦大學附屬中山醫院收治的 CIP 患者的病例資料,對患者的基本資料、臨床表現、影像學資料、實驗室檢查結果、治療和預后進行分析。結果 19 例患者發生 CIP,男女比例為18 : 1,中位年齡為 65 歲(41~74歲)。14 例患者使用程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制劑,5例患者使用程序性死亡蛋白配體-1(PD-L1)抑制劑。發生 CIP 的中位時間為 3.5 個月。15 例患者出現呼吸道癥狀:呼吸困難 11 例,咳嗽 9 例,胸悶 8 例,發熱 4 例,咳痰 4 例,咳血 2 例。胸部 CT 主要表現為間質性肺炎,其中 8 例為隱源性機化性肺炎(COP),7 例為非特異性間質性肺炎(NSIP),2 例為急性間質性肺炎,2 例為過敏性肺炎。發生 CIP 時 C 反應蛋白、紅細胞沉降率、乳酸脫氫酶較發生肺炎前升高,差異有統計學意義。3 例患者單純隨訪觀察,14 例患者單純應用糖皮質激素治療,2 例患者聯合免疫抑制劑治療,19 例患者的肺炎病灶均較前吸收好轉或穩定,5 例重新啟動免疫治療。無 CIP 死亡病例。結論 CIP 主要發生于男性,發生緩慢,臨床表現缺乏特異性,炎癥指標多升高,影像學表現以 NSIP、COP 改變為主,及早識別、診斷和合理應用糖皮質激素治療效果良好。

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